Удаление нерва зуба

В каких случаях необходимо удалять нерв

Врач вынужден удалить нерв, если он воспален и лечебные мероприятия не дали эффекта.

Современные анестетики позволяют безболезненно проводить депульпацию, ограничиваясь единственной инъекцией для местной анестезии.

Показания для депульпации:

• Непролеченный кариес. Если пациент посещает стоматолога не реже 2 раз в год, врач вовремя обнаружит очаги воспаления, пролечит их и установит пломбы. В противном случае кариес даст знать о себе острой болью когда будет уже поздно. Если кариес проник через дентин и вызвал воспаление в пульпе, ее придется удалить.
• Травма. При ударе или падении нарушается целостность зуба. Инфекция может проникнуть в трещину и спровоцировать пульпит. После травм лице-челюстной области постарайтесь сразу обследоваться у стоматолога, качественная дезинфекция и пломбирование помогут избежать удаления нерва.
• Проникновение инфекции через корень зуба при ретроградном пульпите.
• Наличие конкрементов в зубных каналах. Это отложения, которые формируются вследствии нарушения обменных процессов. Они механически сдавливают волокна нерва и провоцируют воспаление.
• Хроническое воспаление пульпы. Часто протекает бессимптомно, заболевание выявляет врач при профилактическом осмотре.
• Подготовка к протезированию. Только врач может решить, целесообразно ли удалять нерв при протезировании в том или ином случае. Если стоматолог опытен и квалифицирован, то в ряде случаев он сможет провести протезирование металлокерамическими протезами без удаления нерва, осторожно обрабатывая зуб, не доводя до перегрева пульпы.
• Некачественно оказанная стоматологическая помощь. Пульпит разовьется, если при обработке кариозной полости врач занес инфекцию или повредил нерв.

Не следует проводить депульпацию при недостаточной свертываемости крови, это может привести к массивному кровотечению. Врач отложит процедуру при острых инфекционных процессах в ротовой полости и предложит пройти лечение.

Удалять пульпу при беременности можно, но с использованием безадреналиновых анестетиков.

Как происходит удаление нерва

Нерв можно удалять частично или полностью. Полная депульпация является крайней мерой, после удаления нерва зуб не получает питания, темнеет, становится хрупким. Удаление только коронковой части пораженного нерва позволяет сохранить зуб жизнеспособным. Эта методика требует от врача опыта и профессионализма, поэтому чаще практикуется полное депульпирование.

После предварительного осмотра врач направит пациента на рентгенографию. Рентгеновский снимок особенно важен при удалении пульпы из моляров, их корни чаще имеют необычную геометрию. Стоматологу важно знать форму и глубину залегания корней, чтобы качественно прочистить каналы.

Удаление пульпы обычно занимает не более 20 минут, полная депульпация с установкой постоянной пломбы может потребовать до 1,5 до 2 часов.

Последовательность действий врача такова:

1. Изоляция зоны процедуры при помощи латексной пленки — коффердама.
2. Обезболивающая инъекция.
3. Стачивание пораженных кариесом тканей зуба.
4. Спиливание верхней части зубной коронки. Так будет открыт доступ к камере, где располагается пульпа.
5. Выравнивание стенок пульповой камеры, чтобы в дальнейшем ничто не мешало извлечь нерв.
6. Умерщвление нерва. Для этого предназначен пульпоэкстрактор — тонкая металлическая пластина с зубчатым краем. Стоматолог вводит пульпоэкстрактор в канал зуба и поворачивает, чтобы подцепить и извлечь нерв. Нередко вместо пульпоэкстрактора врачи используют К-файлы и другие стоматологические инструменты, которые не просто наматывают нерв, но и отсекают его от ткани челюсти. В этом случае удаление проходит бескровно.
7. Тщательная обработка и промывка каналов антисептиком, извлечение из них возможных остатков ткани нерва.
8. Пломбировка каналов, контрольный рентгеновский снимок и установка пломбы.

На протяжении 2–5 дней депульпированный зуб может ныть и несильно болеть. В норме неприятные ощущения будут становиться слабее и исчезнут самостоятельно. Если боль нарастает и начинает пульсировать — обратитесь к врачу.

Удаление нерва «зуба мудрости»

Удаление нерва «зуба мудрости» проводится по тому же протоколу, что и при лечении моляров. Особенность лечения обусловлена сложным строение зуба — если его корневая система сильно искривлена, качественно извлечь нерв не удастся. Врач не возьмется за лечение «зуба мудрости» с горизонтально расположенными корнями.

Депульпация пройдет проще:

• Если на том же зубном ряду отсутствует шестой или седьмой зуб. Это указывает на то, что корни «восьмерки» получили шанс развиваться нормально.
• Противоположной стороне челюсти тоже есть «зуб мудрости» .

Извлечение нерва из третьего моляра проходит так же безболезненно, как и для других зубных единиц безболезненно. Но на это может потребоваться больше времени, в сложных случаях придется посетить врача 3–4 раза.

Наиболее частый повод для депульпации «восьмерки» — обширный кариес. До этого зуба труднее дотянуться при чистке, погрешности в гигиене приводят к проблемам.

Плохо и то, что ранний кариес на третьем моляре обнаружить труднее — он протекает бессимптомно. Поэтому особенно важно регулярно посещать стоматолога, это повысит шансы на своевременное консервативное лечение. Не помешает дополнительная гигиена проблемной зоны — например, ополаскивание специальным бальзамом.

Где в Москве можно удалить нерв зуба

Удалить нерв зуба можно в Москве в сети клиник «Хорошая Стоматология». Наши стоматологи располагают необходимым опытом, чтобы выполнить операции любой сложности. Стоимость удаления нерва зависит от объема и сложности процедур и количества каналов в поврежденном зубе.