Снятие пломбы

Функции пломбы

Функции, которые выполняет качественно установленная пломба:

1. Восстановление функций зуба;
2. Восстановление эстетики зуба;
3. Защита зубного нерва (пульпы) от инфекций;
4. Защита зуба от дальнейшего разрушения.

Если разрушение дентина или эмали дошло до пульпы больного зуба, то перед пломбированием пульпу придется удалить. В этом случае стоматолог пломбирует и зубные каналы.

Почему болит зуб под пломбой

Даже сразу после установки пломба может начать доставлять неприятные, а иногда и очень болезненные ощущения. Это может быть вызвано:

• Некачественной очисткой зуба от камня;
• Углублением инфекции, которая под пломбой успела дойти до пульпы;
• Использование некачественного материала для пломбы;
• Аллергическая реакция на вещество, которое входит в состав пломбировочной массы.

Каждая из этих ситуаций требует немедленного снятия пломбы, поэтому при любых дискомфортных ощущениях необходимо обратиться к стоматологу.

Показания к снятию пломбы

Врач-стоматолог может предложить пациенту заменить установленную ранее пломбу в следующих случаях:

• Нарушена герметичность пломбы, в результате чего между покрытием и зубом образуется пространство для роста бактерий, которое приводит к кариесу.
• Пломба выступает над десной и под ней скапливаются остатки пищи, что грозит воспалением десен и поражением кариесом зубного корня.
• Истертая поверхность пломбы сделала зубную ткань слишком чувствительной.
• Пломба была установлена некорректно, она не воспроизводит необходимую анатомическую форму жевательной поверхности зуба. Гладкость, отсутствие естественного рисунка на поверхности зубов препятствует эффективному измельчению пищи, что приводит к заболеваниям ЖКТ.
• Материал пломбы со временем дал вертикальную или горизонтальную усадку. При вертикальной существенно изменяется высота прикуса, что вызывает нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Усадка пломбы также меняет высоту контактного пункта между зубами верхней и нижней челюсти, что при жевании может привести к разрушению зуба. Горизонтальная усадка нарушает контакт между рядом стоящими зубами, в результате чего между ними застревает пища, развивается воспаление десен и возникает риск вторичного кариеса.
• Пломба имеет неэстетичный вид. Материал пломбы может со временем поменять цвет.

Важно! Нередко случается, что необходимо сменить пломбу даже в тех случаях, когда зубная боль еще не начала беспокоить пациента. Пломба имеет определенные функции и должна их выполнять.

Чем можно заменить пломбу

Восстановить зубы или заменить пломбы можно:

1. Винирами или компонирами. Виниры - тонкие пластинки из фарфора, которые изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории по слепку. Компониры - пластинки из композитного материала, бюджетный вариант винира.
2. Пломбами из композитных материалов (если зуб разрушен менее, чем на 50%).
3. Вкладками из керамики или композитных материалов. Вкладки по прочности превосходят пломбы, более точно передают анатомию зуба, могут быть подобраны под естественный цвет зубной эмали.
4. Коронками из диоксида циркония или металлокерамики. Этот вариант подходит, если зуб разрушен более, чем на 50%.

Как проходит процедура

Если стоматолог при осмотре обнаружит какой-либо дефект пломбировочного материала, он обязательно рекомендует его замену. Процедура снятия пломбы не займет много времени, однако требует аккуратности, чтобы не разрушить стенки зуба.

Важно! Замена старой пломбы на новую - это не только устранение имеющихся косметических недостатков. В ряде случаев это необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений.

Процедура замены пломбы включает в себя несколько этапов:

1. Стоматолог удаляет пломбу (методика удаления зависит от вида установленной пломбы);
2. Производится обработка кариозной полости и лечение зуба (при необходимости);
3. Наносится новый пломбировочный материал, выбор которого зависит от характера повреждения зуба.

Удаление цементных пломб

К цементным относятся пломбы, выполненные из силикофосфатного цемента и фосфата цинка. Удалить их довольно сложно, особенно из корневых каналов. Снятие такой пломбы производится путем высверливания с применением шаровидного бора.

Снятие пломб из паст

Пломбы из всех видов паст, которые когда-либо применялись в стоматологии, легко снимаются с помощью специального растворителя, боров Гирдвуда, длинного кругрого бора, файлов Хедстрема или нового римера. При удалении пломбы из зубного канала, чтобы узнать его точную длину, предварительно делается рентген-диагностика. Ход процедуры постоянно сопровождается орошением канала, что позволяет устранить возникающие опилки.

Снятие пломб из амальгамы

Для того, чтобы снять пломбу из амальгамы, не требуется снимать ее полностью. Для ликвидации такой пломбы стоматологи производят на ней крестообразный надрез, с помощью которого частички материала с легкостью выкрашиваются из отверстия в зубе. Процесс удаления пломб из амальгамы сложный, важно, чтобы ртуть не попала в организм пациента.В современных клиниках для этого применяется коффердам - специальный латексный платок, который служит для того, чтобы отделить зуб или ряд зубов от всей полости рта.

Почему пломба портится

Современная стоматология постоянно работает над улучшением материалов, которые используются для пломбирования зубов. Однако все пломбы рано или поздно дают усадку и стираются, причем гораздо раньше, чем естественная зубная эмаль. Максимальный срок службы любой пломбы не превышает 10 лет.

 Разрушается пломба из-за агрессивности среды, в которой ей приходится находиться постоянно. Она ежедневно подвержена значительной термической, химической и физической нагрузкам. Поэтому даже самая качественная и правильно установленная пломба не может быть вечной. Очень важно своевременно заменить устаревшую пломбу при обнаружении любых проблем с ней или по истечению срока эксплуатации.