Лечение пришеечного кариеса

Шейка и прилегающая к ней область находятся в стратегически невыгодном положении – между агрессивной средой ротовой полости и десной, в прямом контакте с пародонтальными карманами. Поэтому кариес может быть скрыт за линией десны, долго оставаясь незамеченным. Нередко лечение начинается уже тогда, когда разрушение достигает пульпы.

Болезнь развивается почти бессимптомно, но по мере ее развития признаки патологии усиливаются:

1. Первая, или начальная стадия – наличие белых полосок и пятнышек в пришеечной зоне и повышенная чувствительность к химическим и температурным раздражителям.
2. Вторая, или поверхностная стадия – пятна увеличиваются, темнеют, поверхность приобретает шероховатую структуру.
3. Третья стадия или средний кариес – повреждение охватывает слой эмали и переходит на дентин, проявляясь в виде коричневых пятен и полос на уровне десны. В это время болезненный эффект может усилиться.
4. Четвертая стадия – разрушение переходит на более глубокие слои зуба, достигая структур пульпы. При поражении нервно-сосудистого пучка зуб начинает болеть в непрерывном режиме. Появляется риск его утраты.

Внимание! Тонкий слой эмали в пришеечной зоне приводит к тому, что кариес здесь развивается практически молниеносно. Поэтому обращаться к врачам необходимо уже на самой первой стадии, как только вы заметили белесые пятна по краю десны.

Почему возникает пришеечный кариес

Возможные причины:

• генетическая предрасположенность – врожденные патологии строения эмали, ее отсутствие, нарушение минерализации тканей;
• недостаток витаминов и минералов;
• злоупотребление углеводами, особенно рафинированными продуктами и сладостями;
• слабый иммунитет и нарушение микрофлоры ротовой полости;
• плохая гигиена – неправильный выбор зубной щетки, пасты, ополаскивателя;
• вредные привычки, в первую очередь курение;
• низкое качество питьевой воды;
• гормональные патологии;
• длительный прием некоторых лекарств;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью – особенно опасна рефлюксная болезнь.

Причиной может стать и естественное ослабление организма на фоне старения, по этой причине пришеечный кариес часто встречается у пожилых людей.

Лечение и профилактика

Список лечебных мероприятий напрямую зависит от стадии патологического процесса.

• На первом этапе достаточно профессиональной чистки зубов с удалением зубного налета и последующей реминерализацией твердых тканей. Для усиления эффекта врач может назначить полоскания антисептическим раствором, а также физиопроцедуры для восстановления микроциркуляции и повышения местного иммунитета.
• На поверхностной стадии предварительно проводят шлифовку эмали в области начальных повреждений. В дальнейшем может потребоваться установка жидкой пломбы или усиленная минерализация тканей с использованием физиопроцедур.
• Лечение глубокого пришеечного кариеса подразумевает зачистку кариозной полости и установку пломбы.
• Наличие пульпита требует более сложных приемов эндодонтического лечения с удалением нервно-сосудистого пучка и пломбированием каналов.

Важно! Чтобы лечение было удачным, следует сперва избавиться от провоцирующего фактора. Это поможет избежать повторных случаев патологии на соседних зубах.

Последовательность лечебных действий для классического варианта со средним кариесом:

1. На подготовительном этапе вводят анестетик и проводят обработку антисептиками. При необходимости очищают зуб от отложений и налета, чтобы свести к минимуму риск инфицирования.
2. Оттягивают край десны для облегчения доступа к пораженной области и удаляют поврежденные кариесом ткани с помощью бормашины.
3. Готовят полость к установке пломбы – шлифуют, обрабатывают антисептиками и адгезивами для лучшего сцепления с пломбирующим материалом.
4. Устанавливают пломбу заранее выбранного оттенка в соответствии с естественным цветом эмали. В процессе стараются придать анатомически правильную форму пришеечной части коронки. Светоотверждаемые пломбы накладывают послойно, обрабатывая каждый слой световой лампой.
5. Полируют и шлифуют для улучшения общей эстетики.

На заметку! На стадии белого пятна с кариесом можно справиться в домашних условиях, однако для этого все равно придется обратиться к врачу. Он назначит курс реминерализующих препаратов – прием таблетированных минералов полоскание фторидом натрия и применение специальных реминерализующих паст Все вместе это полностью прекратит или, как минимум, приостановит процесс разрушения.

Куда обратиться в Москве

Вы можете обратиться к нам по любому стоматологическому вопросу в удобное для вас время. Современное оборудование, новейшие пломбирующие материалы и приемы лечения позволяют успешно лечить кариозные поражения самой различной сложности, в том числе пришеечный кариес 1–4 стадии, поэтому вы можете быть уверены в положительном результате вашей проблемы.