Лечение кариеса

Классификация кариеса

Выбор метода лечения заболевания напрямую зависит от стадии кариозного процесса.

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба различают несколько видов кариеса:

• Кариозное пятно. На поверхности зуба едва различимо бело-желтое пятно, при этом эмаль еще сохраняет свою гладкость. На данном этапе кариес легко остановить без серьезного и дорогостоящего лечения.
• Поверхностный кариес. На этом этапе пятно становится более шероховатым и четче визуализируется. При попадании в кариозную полость холодной, горячей пищи, сладкого возникает острая зубная боль. Некоторые пациенты не испытывают боли, зуб не реагирует на термические раздражители.
• Средний кариес. На этом этапе поражаются ткани эмали и дентина — твердая ткань зуба. В зубе образуется грязно-серая полость, болевые ощущения учащаются и усиливаются.
• Глубокий кариес. Происходит полное разрушение всех зубных тканей, вплоть до утраты зуба. Такие изменения требуют незамедлительного лечения, так как опасны поражением зубного нерва — пульпы и околозубных тканей.

Запущенный кариес осложняется распространением воспаления на внутренние ткани зуба. К наиболее частым негативным последствиям кариеса относят пульпит и периодонтит.Пульпит — воспаление зубного нерва. Возникает при попадании внутрь зуба инфекции. Существует высокий риск потери зуба. Периодонтит — воспаление тканей, которые находятся между корнем зуба и пластиной альвеолы. Заболевание требует длительного поэтапного лечения, и может вызвать развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита. Лечение кариеса на этом уровне длительное и поэтапное.

Диагностика кариеса

Кариес диагностирует стоматолог во время визуального и инструментального осмотра. Срединный и глубокий кариес отчетливо видны при осмотре со стоматологическим зеркальцем и зондом. Определенную сложность визуализации представляют боковые поверхности зуба, а также кариес на ранних его стадиях.

В процессе диагностики по показаниям проводят дополнительные исследования:

• рентгенографию;
• электроодонтометрию (ЭОД), тест на возбудимость зубного нерва;
• люминесцентный метод — просвечивание ультрафиолетом;
• витальное окрашивание — обработку зубов красящим составом.

По субъективным ощущениям пациента можно судить о глубине патологического процесса.

Показания и противопоказания для лечения кариеса

Лечить кариозное заболевание необходимо во всех случаях, когда можно сохранить зуб. Также лечению подвергаются молочные зубы для профилактики нарушения прикуса, вызванного преждевременным удалением зуба.

Абсолютных противопоказаний к терапии кариеса не существуют. Относительные ограничения связаны с анестезией, которая не рекомендована в период беременности и лактации, при декомпенсирванном сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек тяжелого течения.

Этапы удаления кариеса

Лечение среднего и глубокого кариеса зубов состоит из трех этапов — удаление пораженных тканей, дезинфекция и пломбирование полости зуба:

1. В мягкие ткани десны инъекционно вводят анестезирующий препарат. При неглубоком кариесе достаточно будет местного анестетика.
2. После начала действия анестезии накладывают изолирующую систему (коффердам), чтобы защитить ткани ротовой полости от повреждений.
3. Следующий этап — механическая обработка полости зуба. С помощью бормашины удаляют все поврежденные ткани. Чем лучше проведена обработка, тем меньше риск развития кариеса под пломбой.
4. Открывшуюся полость обрабатывают раствором антисептика или изолируется специальной лечебной прокладкой при наличии воспаления.
5. Пломбирование полости проводят в несколько этапов, в зависимости от материала пломбы. Современные материалы позволяют максимально приблизить цвет пломбы к естественному цвету зубов.
6. Последний этап — шлифовка пломбы до полной гладкости. Для того чтобы пломба служила дольше и не утратила первоначальный цвет, ее покрывают специальным лаком.

Лечить кариес на ранней стадии можно без анестезии, так как все манипуляции проводятся на твердых тканях зуба и пульпу не затрагивают.

Терапию на стадии кариозного пятна проводят методом реминерализации. На очищенную и высушенную поверхность зуба наносят растворы, которые глубоко проникают в зубную эмаль и восстанавливают первичную ее твердость. Если последующий уход за полостью рта будет правильным, то кариес в этой зоне будет побежден.

Важно! Решающую роль в сохранении зубов играет ранняя диагностика кариеса. Плановая консультация стоматолога раз в год минимизируют риск развития кариеса и других заболеваний полости рта.

После процедуры лечения кариеса

В течение дня после терапии кариеса необходимо исключить пигментированные продукты: крепкий чай, красное вино, шоколад, свеклу. В случае инфильтрационной анестезии стоматологи рекомендуют принимать пищу после окончания действия наркоза, чтобы не травмировать мягкие ткани щеки.

Профилактика кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии. Контролировать их количество возможно с помощью регулярной гигиены полости рта и своевременного удаления очагов их скопления. Для этого необходимо каждые полгода выполнять профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога. Размножение патогенных микроорганизмов в полости рта предотвращает здоровое, сбалансированное питание, с ограничением простых углеводов.

Для поддержания здоровья зубов стоматологи рекомендуют чистить зубы два раза в день, регулярно использовать ополаскиватель, зубные нити или ирригатор для очистки межзубных промежутков.

Преимущества лечения кариеса в Москве

Сеть клиник «Хорошая Стоматология» в Москве предоставляет услуги лечения и профилактики кариеса по доступной цене. Консультацию проводят квалифицированные и опытные стоматологи-терапевты.Для пломбирования используют прочный и эстетичный материал, который выбирают в соответствии с цветом зубовпациента. Тщательная механическая обработка полости зуба и дезинфекция, соблюдение технологии приготовления пломбировочного материала и техники установки пломбы повышает ее долговечность, минимизирует риск развития осложнений.

Записаться на прием к стоматологу-терапевту в сети клиник «Хорошая Стоматология» можно по телефону или через онлайн форму на сайте