Съемные протезы

Эффект от съемных протезов

Съемные зубные протезы решают сразу несколько задач. Главная — восстановить зубной ряд и вернуть возможность нормально пережевывать пищу. Без зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, оставшиеся зубы перегружаются и начинают разрушаться быстрее. Съемные конструкции равномерно распределяют нагрузку и снимают избыточное давление, позволяют человеку полноценно питаться.

Помимо восстановления жевательной функции, протезирование решает эстетическую задачу. При частичной или полной адентии лицо меняется: щеки западают, губы теряют опору, носогубные складки становятся глубже. Съемная конструкция заполняет это пространство и возвращает естественные черты лица.

Еще один важный эффект — замедление атрофии костной ткани. При отсутствии жевательной нагрузки кость постепенно начинает убывать. Конструкция не останавливает этот процесс полностью, но снижает его скорость за счет функциональной нагрузки на десну.

После качественного лечения пациент получает возможность:

• нормально питаться и пережевывать пищу без боли и дискомфорта;
• восстановить дикцию, которая часто нарушается при адентии;
• вернуть эстетичный вид улыбки и контур лица;
• остановить смещение соседних зубов в сторону дефекта;
• избежать перегрузки отдельных участков челюсти.

Съемное протезирование — не всегда идеальное, но вполне функциональное решение. При правильном уходе такие конструкции служат долго и сохраняют свои эстетические свойства.

Показания к съемным протезам

Съемные конструкции применяются в тех случаях, когда несъемное протезирование или имплантация по какой-либо причине невозможны или нецелесообразны.

К основным показаниям относятся:

• отсутствие нескольких зубов подряд в одном отделе челюсти — частичный съемный протез восстанавливает дефект без препарирования соседних коронок;
• полная адентия — отсутствие всех зубов на верхней или нижней челюсти, при котором полный съемный протез остается основным вариантом восстановления без имплантов;
• невозможность установки мостовидной конструкции из-за отсутствия опорных коронок с одной или обеих сторон от дефекта;
• противопоказания к имплантации — декомпенсированные системные заболевания, выраженная атрофия костной ткани без возможности ее наращивания;
• необходимость временного замещения отсутствующих зубов на период приживления имплантов или заживления после удаления — в этом случае используют иммедиат-протез;
• пожилой возраст в сочетании с общим ослаблением здоровья, при котором хирургическое вмешательство нежелательно.

Частичные съемные конструкции также назначают при множественном отсутствии зубов, когда имплантация экономически нецелесообразна или пациент сам выбирает более доступное решение.

Противопоказания

Съемное протезирование — один из наименее инвазивных методов восстановления зубного ряда, поэтому абсолютных противопоказаний у него немного. К ним относятся тяжелые психические расстройства, при которых пациент не способен пользоваться конструкцией самостоятельно и аллергия на материалы, из которых изготавливают протез (акрил, нейлон или компоненты металлических сплавов). В большинстве случаев при аллергии на один материал можно его заменить на другой. Например, при непереносимости акрила используют нейлон.

Относительные противопоказания:

• острые воспалительные процессы в полости рта — пародонтит, стоматит, гингивит;
• недостаточное количество или полное отсутствие опорных зубов для фиксации частичного протеза на кламмерах — в таком случае рассматривают другой вид крепления или иную конструкцию;
• выраженная атрофия альвеолярного гребня, при которой конструкция не удерживается на десне.

Некоторые ограничения носят временный характер. Например, после удаления зуба нужно дождаться заживления лунки, прежде чем изготавливать постоянную конструкцию. В таких случаях на помощь приходит иммедиат-протез, который закрывает дефект и не мешает заживлению.

Важно! Перед протезированием обязательно проводят санацию полости рта. Проводить коррекцию на фоне воспаления, кариеса или нелеченного пародонтита нельзя. В этом случае значительно возрастает риск развития осложнений.

Подготовка к съемному протезированию

Подготовка начинается с консультации стоматолога-ортопеда. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние оставшихся зубов, десен и костной ткани. При необходимости делают снимок или компьютерную томографию. Эти исследования позволяют получить объективную информацию и тщательно спланировать дальнейшие шаги.

После осмотра составляется план лечения. Этап санации полости рта обязателен. Врач лечит кариес, пульпит, периодонтит, удаляет зубы, которые нельзя сохранить, устраняет другие проблемы, которые мешают провести протезирование. Только после этого можно приступать к изготовлению конструкции.

На следующем этапе ортопед снимает слепки челюстей. Слепки передают в зуботехническую лабораторию, где по ним изготавливают модель будущей конструкции. На промежуточном этапе проводится примерка: врач проверяет прилегание базиса, точность кламмеров и соответствие цвета искусственных зубов. При необходимости конструкцию корректируют.

Параллельно решают вопрос о методе фиксации. Для частичного протеза нужны опорные зубы. От их количества, расположения и состояния зависит, какие крепления будут использованы — кламмеры, замки-аттачменты или другой вид фиксации.

Если планируется бюгельный протез с фиксацией на аттачментах, на опорные зубы предварительно устанавливают коронки с замками — это отдельный этап лечения, который занимает дополнительное время.

Проведение съемного протезирования

Процесс изготовления съемной конструкции занимает несколько этапов. После снятия слепков зубной техник отливает гипсовую модель челюсти. На ней моделируется базис и расставляются искусственные зубы. Для акриловых конструкций базис изготавливают методом горячей полимеризации, для нейлоновых — литьем под давлением.

Когда конструкция готова, проводится примерка. Врач оценивает прилегание базиса к слизистой оболочке и небу, проверяет фиксацию кламмеров или замков. Если есть замечания, то конструкцию корректируют в лаборатории.

Финальный этап — установка и обучение пациента. Врач показывает, как правильно надевать и снимать конструкцию, как ухаживать за ней. Рассказывает о режиме ношения и дает рекомендации по адаптации. При необходимости назначает контрольный осмотр через определенное время.

Виды съемных протезов

Существует несколько разновидностей съемных конструкций. К ним относятся:

• Полный съемный протез. Применяют при полной адентии. Конструкция опирается на десну и костный гребень челюсти, фиксируется за счет плотного прилегания к слизистой оболочке и отрицательного давления. Может быть изготовлена из акрила или нейлона. Подходит для верхней и нижней челюсти.
• Частичный съемный протез замещает несколько отсутствующих зубов при сохранении части зубного ряда. Крепится к оставшимся зубам с помощью металлических крючков-кламмеров. Основа — акриловый базис с искусственными зубами. Акриловые протезы этого типа — наиболее доступное по стоимости решение, однако менее комфортный вариант по сравнению с бюгельными конструкциями.
• Бюгельный протез — более совершенная конструкция. Его основу составляет металлическая дуга, на которой расположены искусственные зубы и пластмассовый базис. Дуга распределяет жевательную нагрузку равномерно между десной и опорными зубами. Фиксируется на кламмерах или аттачментах. Бюгельный протез на аттачментах практически не виден во рту и обеспечивает более надежное крепление, чем кламмерный вариант. Применяется при частичном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.
• Нейлоновый протез — гибкая эластичная конструкция из мягкого нейлона. Не содержит металлических элементов, гипоаллергенный. Крепится за счет эластичных кламмеров из того же материала. Нейлоновый протез комфортный при ношении, однако имеет недостатки: со временем меняет форму, хуже восстанавливает жевательную функцию по сравнению с жесткими конструкциями и сложнее в ремонте.
• Протез-бабочка — небольшая конструкция для замещения одного или двух зубов. Держится за счет гибких отростков, которые охватывают соседние зубы. Чаще используют как временное решение.

Таким образом, для каждого пациента можно подобрать оптимальный вариант, исходя из бюджета, требований к эстетике и функциональности. При этом стоматолог обязательно учитывает клиническую ситуацию. Например, при отсутствии 4 и более зубов подряд невозможно установить протез-бабочку.

Преимущества и недостатки отдельных видов протезов

У каждой съемной конструкции есть как сильные, так и слабые стороны. Основные различия приведены в таблице:

Если пациент не может определиться с выбором, то стоматолог всегда подробно объяснит преимущества и недостатки каждой конструкции и поможет подобрать оптимальный вариант для конкретного клинического случая.

Реабилитация после установки

Период привыкания к съемному протезу занимает от нескольких недель до 1‒2 месяцев. Это нормальный процесс адаптации, который проходит у всех пациентов без исключения.

В первые дни после установки возможны:

• ощущение инородного тела во рту;
• усиленное слюноотделение;
• искажение дикции и произношение отдельных звуков;
• дискомфорт при жевании;
• натирание в зонах контакта с десной.

Большинство этих явлений проходят самостоятельно по мере привыкания. Если натирание не прекращается, то нужно обратиться к протезисту для коррекции. Самостоятельно изменять конструкцию нельзя.

Чтобы ускорить адаптацию, рекомендуется начинать питание с мягкой пищи и постепенно переходить к более твердым продуктам, читать вслух и тренировать произношение сложных звуков для восстановления дикции.

Мнение эксперта! "Чем раньше пациент начинает регулярно носить протез, тем быстрее проходит адаптации. Многие используют его только «на людях», а дома обходятся без протеза. Это удлиняет период привыкания в несколько раз. Носить конструкцию нужно ежедневно, снимать лишь на ночь или для гигиенической обработки."

Уход

Правильный уход продлевает срок службы конструкции и сохраняет здоровье полости рта.

После каждого приема пищи протез нужно снимать и промывать под проточной водой. Дважды в день его чистят специальной мягкой щеткой. Обычная зубная щетка может поцарапать поверхность. На ночь акриловые и бюгельные протезы хранят в стакане с водой или специальным раствором.

Раз в неделю конструкцию рекомендуется обрабатывать специальными очищающими таблетками, которые устраняют бактериальный налет и запах.

Совет врача! "Не пытайтесь чистить протез зубной пастой. Большинство паст содержат абразивные частицы, которые царапают поверхность и создают оптимальные условия для размножения бактерий. Используйте специальные средства для съемных конструкций."

Информация проверена экспертом

Глинкин Денис Сергеевич

Стоматолог-ортопед

Опыт работы: 28 лет

Опыт работы: 28 лет

Стоматолог-ортопед

Записаться на приём

Опубликовано: 19 Марта 2019

Обновлено: 2 Ноября 2026

9

998

Поделиться: