Съемные протезы

Чего ожидать от установки съемных протезов?

Частичное и особенно полное отсутствие зубов (адентия) негативно влияет на здоровье человека: нарушение или утрата функции пережевывания пищи отрицательно сказывается на пищеварении и является фактором риска заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ассоциированные с потерей зубов речевые нарушения ухудшают социализацию, мешают при профессиональной деятельности, общении, в личной жизни.

Утрата зубов приводит к изменению внешности и развитию атрофии жевательных мышц, что негативно сказывается на психическом состоянии. Адентия может стать пусковым фактором развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.

Протезирование зубов решает все эти проблемы, возвращает функциональность зубочелюстной системы, повышает личную самооценку. Зубной протез не только замещает отсутствующие единицы, но и возвращает физическое, психическое здоровье, предупреждая возникновение проблем, связанных с отсутствием зубов, в будущем. Таким образом, можно выделить две основные цели протезирования съемными протезами:

1. Лечение – с их помощью эффективно восстанавливается функция жевания и эстетика зубного ряда, нормализуется речь;
2. Профилактика – заключается в предупреждении дальнейшего разрушения оставшихся зубов, за счет более равномерного распределения нагрузки, сохранении функциональности жевательных мышц, суставов, устранении рисков заболеваний пищеварительного тракта.

Протезирование зубов применяется для решения разных проблем, связанных с частичным или полным их отсутствием. Существуют различные типы ортопедических конструкций, адаптированные под индивидуальные потребности пациентов. Зубные протезы подразделяются на две основные группы: съемные, несъемные. Кроме того, существует также комбинированная протезы, сочетающие в себе компоненты обоих видов и считающиеся частично съемными.

Решение о выборе того или иного вида протеза принимается, исходя из количества зубов, подлежащих замене, и в соответствии с результатом предварительной оценки состояния полости рта.

• Несъемные (фиксированные) протезы – коронка, имплант, мостовидная конструкция – устанавливаются путем фиксации к собственным зубам или к челюстной кости без возможности извлечения. Как правило, пациент не ощущает наличие такого ортопедического устройства, в чем и заключается главное преимущество этого типа протезирования. Конструкция естественным образом располагается во рту, восстанавливая жевательную функцию, почти так же, как собственные зубы. Чтобы избежать повреждения и осложнений, фиксированные протезы требуют соблюдения надлежащей гигиены, ежедневного тщательного ухода.
• Съемные зубные протезы характеризуются тем, что при необходимости их можно снимать и вставлять обратно самостоятельно. Они предназначены для установки поверх десен и оставшихся зубов на любую челюсть. Такой тип ортопедического лечения является менее инвазивным и обходится дешевле. 

Эффект съемных частичных зубных протезов заключается не только в заполнении пространства отсутствующих единиц, обеспечении эстетически привлекательной улыбки каждый день, но и в предотвращении смещения оставшихся естественных зубов. Если протезирование выполнено профессионалом и конструкция грамотно установлена, съемные протезы хорошо воспринимаются, они стабильны, не мешают во время еды, при разговоре, выполнении любой другой повседневной деятельности.

Виды съемных зубных протезов

Современная стоматология готова предоставить различные виды съемных зубных протезов. Деление их основывается на конструктивных особенностях и различиях в материалах, из которых протезы выполнены. Конструктивно ортопедические изделия могут быть:

• Пластинчатыми; 
• Бюгельными; 
• Квадротти. 

Наиболее популярными по материалам являются:

• Нейлоновые;
• Акриловые; 
• Акри Фри.

По функционалу съемные зубные протезы делятся на: 

• Частичные;
• Полные.

Частичные зубные протезы способны решить проблему при отсутствии нескольких единиц. Они состоят из бледно розовой, как десна, основы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Для укрепления конструкции и ее надежной фиксации в состав протезов включают металлический каркас, застежки (кламмеры) и другие фиксирующие элементы.

Частичные протезы могут быть металлическими (литыми), акриловыми либо выполненными из гибкого полимерного материала. Они крепятся, соединяясь с имеющимися зубами с помощью фиксаторов, заполняя пропуск зубного ряда.

Полный съемный зубной протез дает возможность заменить все зубы как на верхней, нижней, так и сразу на обеих челюстях. Вместе с тем его можно вставить и извлечь при необходимости, не прибегая к услугам стоматолога. В быту такие конструкции известны, как «вставная челюсть», чему и соответствуют по своему внешнему виду. Полные съемные протезы выполнены из двух частей: нейлоновой, пластиковой или металлической основы (базиса) и фиксированных на ней искусственных коронок.

Протез на верхнюю челюсть самостоятельно держится во рту благодаря присасыванию к десне, небу. На подвижной нижней челюсти, а также после определенного периода использования данных протезов для дополнительной фиксации часто прибегают к помощи специальных кремов. Профессионально изготовленные полные съемные протезы являются достаточно стабильными, хорошо удерживаются во рту, легко устанавливаются и извлекаются.

Показания к установке съемных протезов

На выбор типа протезирования влияют индивидуальные особенности пациента. Учитывается количество зубов, подлежащих замене, а также исходное состояние костей челюсти и слизистой оболочки. Чтобы выбрать наиболее подходящий протез конкретному человеку принимается во внимание множество факторов, от стоимости и ожидаемого результата, до эстетического аспекта и особенностей ухода за протезом.

Основная причина, по которой рекомендуется установка съемной ортопедической конструкции, заключается в недостаточной толщине или консистенции (плотности) кости челюсти (вследствие атрофии костной ткани) для проведения имплантации, в наличии иных противопоказаний для несъемного протезирования.

Частичные съемные зубные протезы являются вариантом лечения в следующих ситуациях:

• Отсутствует возможность выполнить протезирование зубов других типов;
• Проведено удаление большого количества зубов;
• Пациенты, нуждающиеся в протезировании, находятся в тяжелом состоянии;
• Нежелание человека устанавливать несъемные протезы, импланты, к примеру, по причине их более высокой цены;
• Возникла необходимость заменить старый протез.

К съемным конструкциям относятся и так называемые «эстетические протезы», призванные заменить даже один отсутствующий зуб, чтобы сохранить красоту улыбки.

Полные съемные протезы подойдут при полном отсутствии зубов, а также в качестве временной меры при проведении несъемного протезирования.

Противопоказания

Съемные протезы при жевании давят на протезное ложе (десны и другие слизистые ткани). При несоблюдении правил их использования, недостаточном гигиеническом уходе эта особенность может стать причиной:

• Возникновения воспалительных процессов в этой области;
• Отмирания тканей в результате нарушенного кровообращения;
• Появления карманов десны;
• Повреждения зубов, соединенных с ними;
• Расшатывание опорных единиц.

К тому же побочным эффектом использования съемных протезов может стать потеря восприимчивости вкуса, изменения речи, дикции.

Принимая во внимание вышеперечисленные факторы, а также учитывая материал, из которого изготавливаются протезы, их вид, состояние пациента, можно выделить противопоказания, при наличии которых стоматолог имеет право отказать в лечении такого типа. К ним относятся:

• Повышенная чувствительность, аллергическая реакция на материалы;
• Острые воспалительные процессы, а также не поддающиеся лечению хронические воспалительные заболевания полости рта;
• Эпилепсия, алкоголизм;
• Некоторые психические расстройства;
• Острые и обострение хронических болезней;
• Тяжелое течение системных заболеваний;
• Невылеченный кариес;
• Плохая гигиена ротовой полости;
• Пародонтоз в стадии обострения.

Съемные протезы также не подходят людям, трудовая деятельность которых связана с профессией, где важна дикция (лектора, диктор и др.).

Подготовка к ортопедическому лечению съемными протезами

Установка съемных протезов невозможна без подготовительного этапа. Он включает в себя осмотр и тщательную диагностику состояния зубов, слизистых, костной ткани. Обязательно проводится предварительное лечение:

• Терапевтическое – удаляется зубной камень, мягкий налет, лечится кариес;
• Хирургическое – удаляются зубы, которые мешают протезированию либо не подлежат восстановлению. Помимо этого, могут проводиться коррекция уздечки, устраняться дефекты мягких тканей.
• Ортопедическое – необходимо в случаях, когда деформация зубного ряда не позволяет провести протезирование сразу.

Немаловажным моментом подготовительного этапа является разъяснительная беседа с пациентом, психологическая подготовка его к протезированию. Врач подробно объяснит все этапы лечения, расскажет об особенностях эксплуатации устройства. Такой подход позволяет облегчить адаптацию, минимизировать психологический и физический дискомфорт во время привыкания, сделать лечение более эффективным и комфортным.

Как проводится установка съемных протезов?

Когда завершены все подготовительные мероприятия, врач и пациент переходят непосредственно к процессу изготовления и установки съемного протеза. Это часть лечения является многоэтапной и требует нескольких посещений стоматолога:

1. Получение оттисков. Для их создания используют пластичные слепочные материалы. Требуется сделать несколько оттисков, которые отражают каждую деталь рта. По ним ортопедом оценивается форма зубов, десны, размеры челюсти, межзубных промежутков. Качественно выполненные слепки станут гарантом, что изготовленные зубные протезы идеально подойдут пациенту. Готовые оттиски отправляют в зуботехническую лабораторию. По ним техник изготавливает восковую модель протеза.
2. Примерка. Этот этап позволяет проверить конструкцию протеза на правильность ее установки, расположения в полости рта, оценить прилегание фиксирующих элементов, плотность контакта с челюстью. В ходе этого визита также определяются с цветом, формой, размером составляющих будущего протеза (коронок, базиса). Параллельно оценивается способность пациента самостоятельно установить протезную конструкцию.
3. Изготовление и установка. Восковая модель протеза, созданная зубным техником ранее, используется для изготовления ортопедической конструкции из полимерного материала (пластмасса, акрил). Последняя устанавливается во время очередного визита, одновременно производится финальная шлифовка неровностей, шероховатостей. Также стоматолог объясняет и показывает, как правильно обращаться с протезом, дает советы по гигиеническому уходу.
4. Контрольные визиты. На следующий день или спустя какое-то время назначается визит для контроля и выяснения необходимости осуществления дополнительной коррекции.

Как вести себя после установки съемных протезов?

После проведенного ортопедического лечения в любом случае происходит процесс привыкания к установленному протезу. В начале адаптация сопровождается чувством инородного тела во рту, признаками раздражения, может проявляться увеличением отделения слюны, сложностями с проговариванием отдельных звуков.

У некоторых может возникать рвотный рефлекс, ощущаться перенапряжение губ и щек. Как правило, уже через несколько дней эти признаки постепенно угасают и приблизительно через месяц человек полностью привыкает к протезу, уже не ощущает его.

Чтобы привыкание прошло быстрее, без осложнений, необходимо следовать рекомендациям стоматолога. Основными, применимыми для большинства, являются следующие:

• Не снимать протезы в течение дня, оставлять их на ночь хотя бы первые несколько дней;
• Разговаривать, кушать с установленными протезами, не изменять свою повседневную деятельность;
• Помнить о важности ежедневного гигиенического ухода: очищать их рекомендуют обычной зубной щеткой с применением негорячей воды, при необходимости мыла.

Важно! Если дискомфорт при ношении протезов является сильным, вы испытываете боль, появились другие тревожащие вас симптомы, следует обязательно обратиться к врачу.

В дальнейшем необходимо соблюдать правила использования и ухода, чтобы продлить срок службы конструкции, минимизировать риски осложнений при их применении:

• Как только вы привыкнете к протезу, его нужно будет снимать на время сна. Для хранения лучше позаботиться о покупке специальной емкости (контейнера), куда наливается кипяченая вода или специальный раствор, купленный в аптеке.
• После еды, как и собственные зубы, съемный протез нуждается в очистке. Для этого он извлекается из ротовой полости и промывается водой.
• Перед сном протез извлекается и также очищается. Для этих целей отлично подойдет зубная щетка, паста и обычная проточная вода.
• Если вы хотите избежать изменения цвета искусственных коронок, появления пигментации протеза, лучше отказаться от курения, употребления крепкого чая, кофе, других красящих напитков.

Справка! Если вы планируете визит к стоматологу с целью коррекции вашего протеза, помните, что перед посещением ношение устройства является обязательным. Это позволит специалисту точнее диагностировать дефекты и выявить имеющиеся проблемы.

Важным является и регулярное посещение стоматолога для проведения осмотра и выполнения профессиональной гигиены полости рта. Во время визита врач извлечет протез отполирует его, удалит пигмент, имеющиеся отложения, налет. Специалист также оценит правильность ношения конструкции, на ранних этапах заметит побочные эффекты лечения, даст рекомендации по наилучшему уходу за слизистой полости рта, имеющимися зубами.

Преимущества проведения съемного протезирования в клиниках сети «Хорошая Стоматология»

Провести ортопедическое лечение любой сложности, вернуть улыбку и уверенность в себе даже при полной потере зубов по доступной цене можно в сети клиник «Хорошая Стоматология» в Москве. Мы предлагаем широкий спектр стоматологических услуг, осуществляем съемное протезирование с использованием материалов высокого качества.

Профессионализм наших врачей и наличие собственной зуботехнической лаборатории гарантируют отличные результаты лечения, экономию времени и бережное отношение к вашему бюджету. 

Стоимость услуги зависит от вида протеза, способа фиксации, использованных материалов. Точная цена будет известна после консультации специалиста. Записаться на прием в любую из клиник сети «Хорошая Стоматология» можно, заполнив онлайн заявку на сайте или связавшись с консультантами по телефону.

Литература:

1. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами : учеб. пособие / С. А. Наумович [и др.] ; под ред. С. А. Наумовича. – 2-е изд. – Минск : БГМУ, 2009. – 212 с
2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов : учебное пособие / Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. – 3-е изд. – МИА: 2011. – 448с
3. Campbell SD, Cooper L, Craddock H, Hyde TP, Nattress B, Pavitt SH, Seymour DW. Removable partial dentures: The clinical need for innovation. J Prosthet Dent. 2017 Sep;118(3):273-280. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.01.008. Epub 2017 Mar 23. PMID: 28343666.