Резекция корня зуба
Резекция верхушки корня зуба проводится с целью сохранения зубной единицы при ее поражении хроническим периодонтитом. Методика основана на удалении инфицированных мягких и твердых тканей, а также части пораженного зубного корня. Обычно процедура проводится в том случае, если вследствие воспалительного процесса начали формироваться гранулематозные очаги или кисты.
Специалисты сети клиник «Хорошая стоматология» проводят качественную резекцию корня зуба с помощью результативных методик. Большой практический опыт и стерильное оборудование позволяют выполнять процедуру быстро и безопасно для здоровья.
Цены
Наши стоматологи
Адреса клиник
Показания
В первую очередь резекция верхушки корня зуба проводится при обнаружении кисты, которая представляет собой полость, наполненную патогенной жидкостью. Чтобы полностью избавиться от кистозного образования, сначала проводят тщательное очищение пораженных тканей — цистэктомию, в ходе которой удаляется капсула вместе с ее содержимым. Затем проводится резекция верхушки корня зубной единицы. Если вовремя не удалить кисту, можно потерять зуб.
Также к показаниям относятся:
- новообразования диаметром более 1 см (гранулемы, фибромы и прочее);
- периодонтит — инфекционно-воспалительное заболевание связочного аппарата зуба;
- некачественное пломбирование зубных каналов;
- запущенный кариозный процесс;
- наличие в корневых каналах инородного тела;
- отверстие в корне зуба вследствие механической травмы;
- искривление корневых каналов зубной единицы или верхушки корня;
- воспалительный процесс в области зубного импланта;
- перелом зубного корня или его верхушки.
Противопоказания к резекции корня зуба
Процедура не проводится при тяжелой форме оголения зубных шеек, пародонтите в сопровождении сильной подвижности зубных единиц или при диагностированной опухоли в месте локализации пораженного зуба. Удаление верхушки зуба не проводится на молочных зубах.
Также противопоказаниями к процедуре являются:
- Острые воспалительные процессы в зубе;
- Тяжелая форма пародонтоза.
- Воспалительные заболевания полости рта и горла;
- Вирусные заболевания (герпес);
- Первый триместр беременности;
- Тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, заболевания почек);
Как проходит операция
Процедуру должен выполнять опытный стоматолог-хирург, так как она относится к разряду сложных хирургических вмешательств. Операция проводится в амбулаторных условиях стоматологического кабинета под надежной местной анестезией.
Этапы оперативного вмешательства:
- Выполнение надреза в области очага поражения с последующим отслоением десневого лоскута вместе с надкостницей.
- Удаление костной стенки.
- Обнажение верхушки пораженного корня.
- Иссечение инфицированного участка.
- Тщательное очищение полости от пораженных тканей, старых пломбировочных материалов и прочего. Ретроградное пломбирование верхушки корня биосовместимым материалом (MTA или биокерамика) для полной герметизации канала
- Шлифовка.
- Обработка антисептическими препаратами.
- Высушивание продезинфицированного участка.
- Заполнение полости остеопластическими составами.
- Установка специальной стоматологической мембраны.
- Фиксация десневого лоскута и наложение швов.
По окончании процедуры проводится рентгенологическое обследование. Диагностика необходима для оценки качества проведенной операции.
Болезненность и отечность могут сохраняться в течении трех-пяти суток после хирургических манипуляций. Швы снимаются через семь дней, а полное восстановление костной ткани наступает примерно через 4–6 месяцев.
Уход после резекции верхушки зуба
После проведенного удаления верхушки зуба, как и после любой хирургической процедуры, может отмечаться незначительная боль и отек. Чтобы уменьшить эти симптомы назначаются обезболивающее препараты.
В первые несколько дней после удаления верхушки зубного корня рекомендуется есть только мягкую и охлажденную пищу, избегать интенсивных физических нагрузок и посещения бани/сауны. Чтобы рана лучше заживала, откажитесь от никотина и кофеина хотя бы на 24 часа после процедуры.
В течение первой недели чистить зубы нужно аккуратно, избегая области операции. Эффективным является использование зубных эликсиров с антисептическими свойствами.
Обратитесь к врачу при появлении симптомов:
- Боль, отек, кровотечение длятся долго или усиливаются;
- Возникновение лихорадки.
Как правило, рана заживает через 7-10 дней, полное заживление кости и зубного корня происходит через 3-6 месяцев. При соблюдении правил гигиены полости рта и рекомендаций лечащего врача время восстановительного периода сокращается.
Частые вопросы
Нет, операция проводится под качественной местной анестезией современными препаратами. Благодаря использованию дентального микроскопа врач работает максимально точно и атравматично, поэтому вы будете чувствовать лишь легкое давление, но не боль.
Это ключевой этап современной резекции. После удаления инфицированной верхушки корня врач заполняет конец корневого канала специальным биосовместимым материалом (например, MTA или биокерамикой). Это создает абсолютную герметичность, предотвращая повторное проникновение бактерий и рецидив кисты.
Первичное заживление мягких тканей (снятие швов) происходит через 7–10 дней. Полное восстановление костной ткани в области удаленной кисты или гранулемы занимает от 3 до 6 месяцев, что подтверждается контрольным КТ-снимком.
Если киста небольшая, иногда удается справиться с ней путем повторного терапевтического лечения каналов (перепломбировки). Однако если канал запломбирован не до верхушки, в нем есть штифт или предыдущее лечение не помогло, резекция становится единственным шансом спасти зуб без его удаления и имплантации.
При проведении операции под микроскопом и с использованием биокерамических материалов успех достигает 90–95%. При соблюдении гигиены и последующем качественном ортопедическом восстановлении (коронка) зуб может служить десятилетиями.
Источники информации
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Хронический периодонтит». Москва. (2021). Стр.: 12–28.
- Афанасьев В.В., Робустова Т.Г., Неробеев А.И., Царева В.Н. Хирургическая стоматология: учебник для вузов. 2-е изд., перераб. и доп. Москва. (2020). Стр.: 312–325. ГЭОТАР-Медиа
- Николаев А.И., Цепелинене Л.М. Эндодонтия: учебное пособие для студентов, ординаторов и врачей-стоматологов. Москва. (2019). Стр.: 245–260. Медицинское информационное агентство
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. Москва. (2019). Стр.: 180–195. ГЭОТАР-Медиа
