Анестезия проводниковая

Принцип действия и особенности

Принцип действия проводниковой анестезии: анестетик блокирует передачу нервных импульсов от зоны иннервации в головной мозг. Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от состава препарата и концентрации действующих веществ, область воздействия – от вида и локализации нерва. Это может быть ствол тройничного, а также подбородочного, язычного, верхнечелюстного нерва или их более мелкие периферические ответвления.

Отличительные особенности проводниковой анестезии:

• дает полное и надежное отключение болевой чувствительности в зоне воздействия за счет блокирования всей протяженности нервного ствола (при необходимости);
• концентрация действующих веществ в препаратах для инъекции выше, чем при других методах местного обезболивания (используют преимущественно 1–2% растворы);
• инъекцию делают не в саму область вмешательства, а в нерв, который ее иннервирует (или в непосредственной близости от него);
• минимальное количество побочных эффектов и осложнений.

После инъекции проводниковая анестезия начинает действовать не сразу, а с отсрочкой в 15–20 минут. Эффект может длиться от 2 часов и более, что дает достаточно времени для выполнения всех манипуляций.

В клиниках «Хорошая Стоматология» для проводниковой анестезии используются исключительно сертифицированные анестетики амидного ряда в индивидуальных закрытых карпулах. Перед введением препарата врач обязательно проводит аспирационную пробу (потягивает поршень шприца на себя), чтобы исключить попадание раствора в кровеносный сосуд. В сочетании с предварительным нанесением аппликационного геля это делает процедуру максимально безопасной и комфортной для пациента.

На заметку! Дополнительным плюсом проводниковой анестезии можно считать снижение слюноотделения, что значительно облегчает выполнение внутриротовых манипуляций.

Показания

Основные показания к проводниковой анестезии:

• лечение зубов нижней челюсти – более плотная структура костной ткани препятствует глубокому проникновению анестезирующих составов при обычной инфильтрационной инъекции;
• множественное удаление зубов на верхней челюсти – метод позволяет длительно обезболить большой участок одним уколом;
• глубокие хирургические вмешательства – удаление опухолей, кист, гранулем, абсцессов;
• операции остеопластики и синуслифтинга;
• установка зубных имплантов;
• удаление сложных зубов и корней (при утрате коронковой части);
• глубокий кюретаж пародонтальных карманов при запущенном пародонтозе;
• наличие выраженного воспалительного процесса мягких тканей в ротовой полости – в данном случае анестетик можно вводить за пределами области воспаления;
• некоторые виды челюстно-лицевых операций;
• противопоказания к общему наркозу.

Таким образом, проводниковый метод используют в основном при сложном комплексном лечении, чаще всего с открытым хирургическим вмешательством. В отличие от наркоза, он имеет минимальное количество противопоказаний, среди которых основное – индивидуальная непереносимость анестетиков.

Виды проводниковой анестезии в стоматологии

Для инъекций используют как внутриротовые, так и внеротовые инъекции препаратов. Второй вариант особенно актуален при проведении манипуляций в труднодоступных участках ротовой полости, а также для отключения обширных зон нижней челюсти. Различают:

• поднижнечелюстную анестезию – через блокировку альвеолярного нерва;
• подскуловую – в краевую область скуловой дуги в месте отхождения нижней челюсти;
• мандибулярную – в точку нижнечелюстного отверстия.

В качестве внутриротовых методов наиболее востребованны торусальный, когда препарат вводят в задний нижнечелюстной валик, обезболивая таким образом всю линию моляров и премоляров.

Проводниковая анестезия на верхней челюсти включает:

• небную (инъекция в область большого небного отверстия) и резцовую (введение препарата в резцовый сосочек за центральными резцами) анестезию, а также туберальную и инфраорбитальную блокады для эффективного обезболивания моляров, премоляров и клыков;
• инфраорбитальная с введением инъекции под глазное яблоко – для клыков, резцов, премоляров;
• туберальная с введением раствора в бугор верхней челюсти – для анестезии в области верхних моляров.

На заметку! Основная часть этих методов относится к периферической проводниковой анестезии, когда обезболивание достигается диффузией анестетика в область нерва. Меньшая часть составляет центральную проводниковую анестезию, когда раствор препарата вводят непосредственно в нервный ствол.

Где можно сделать стоматологическую операцию под проводниковой анестезией 

В сети клиник «Хорошая стоматология» проводятся стоматологические операции различной сложности, в том числе с применением различных видов проводниковой анестезии. Неважно, насколько сложным будет удаление зуба, имплантация или лечение пародонтоза – благодаря современным безопасным препаратам и высокому профессионализму наших врачей, оно будет совершенно безболезненным и безопасным для вашего здоровья. Записывайтесь на прием, обращайтесь за консультацией, и мы обязательно ответим на все ваши вопросы касательно предстоящего стоматологического лечения.