Гингивэктомия

Показания к гингивэктомии

Гингивэктомию назначают в тех случаях, когда лечение пародонтальных карманов другими способами не дает результата. Как правило, проведение гингивэктомии необходимо при наличии серьезной деформации мягких тканей, а также при образовании глубоких зубодесневых карманов. Кроме того это вмешательство актуально при увеличенных межзубных сосочках и нарастании десны на зубные коронки, а также при необходимости восстановить эстетичный вид улыбки.

Если отказаться от операции и не оказать соответствующего лечения, то инфекция может проникать в более глубокие слои - цемент, корень зуба и костные ткани. Это приводит к потере зубов или развитию других опасных осложнений.

Противопоказания

Разрезы, которые производят в процессе операции, получаются небольшие и неглубокие, тем не менее при подготовке к вмешательству необходимо учитывать наличие противопоказаний. К ним относятся:

• слишком глубокие пародонтальные карманы;
• чрезмерно узкий участок десны;
• инфицирование костных тканей;
• запущенная форма периодонтита.

Подготовка к операции

До начала операции требуется определить оптимальный объем вмешательства и величину разреза. Для этого используется специальный зонд с метками, определяющий глубину зубодесневого кармана.

Особенности проведения процедуры

Провести гингивэктомию может пародонтолог либо челюстно-лицевой хирург. Операция производится только в условиях стоматологического кабинета и с использованием соответствующих стерильных инструментов.

Гингивэктомия - достаточно болезненная процедура, потому требует введения местной анестезии. Затем врач проводит иссечение выбранным в соответствии с клинической картиной способом, и вычищает пародонтальный карман от патогенных микроорганизмов путем кюретажа. Далее проводится полировка корней и другие необходимые манипуляции. После процедуры накладывается специальная повязка, которая двое суток должна защищать поврежденные ткани.

Виды гингивэктомии

В зависимости от того, насколько сложной является проблема, то есть от степени глубины или распространения пародонтальных карманов, врач выбирает методику для проведения лечения. Существуют несколько классических методик:

1. Щадящая (частичная). Характеризуется минимальным хирургическим вмешательством, при котором рассекается небольшой участок тканей. Открывшаяся зона позволяет использовать кюретаж для очистки поверхностей. Это актуально при незначительных воспалительных процессах.
2. Простая (классическая). Производится с использованием волнообразных рассечений десневой ткани и надкостницы. Может потребоваться также провести надрез с двух сторон - внешней и внутренней. По краю раны делают также два вертикальных надреза, что полностью открывает поддесневую часть ряда. Патогенные микроорганизмы вычищают при помощи кюрета, после чего необходимо наложение специальной повязки на два дня для более скорого заживления.
3. Радикальная (самая сложная). Предполагает прямое открытие альвеолярного участка. Методика заключается в следующем: делается волнообразный надрез, устраняются инфицированные ткани и эпителиальные тяжи, а также некротизированная костная ткань. В процессе операции очищают ткани десны, проводят коррекцию альвеолярного отростка. Для заживления также накладывается повязка.

Применяются также авторские методики Губмана и Крекшиной. Выбор методики зависит от того, насколько серьезно повреждены ткани в ротовой полости пациента, а также от того, имеются ли уже осложнения. В современных клиниках есть возможность  проведения лазерной хирургической операции, которую можно отнести к наиболее щадящим и эффективным методам хирургического лечения..

Реабилитационный период

От того, насколько пациент придерживается рекомендаций специалистов после операции, а также от индивидуальных особенностей его организма, зависит, как долго мягкие ткани будут восстанавливаться.

После гингивэктомии рекомендуется:

• отказ от острой и кислой пищи;
• отказ от холодного и горячего;
• исключение из рациона твердых продуктов;
• регулярные гигиенические процедуры;
• отказ от алкоголя и курения.

При любых кровотечениях или выделении гноя из раны, необходимо обязательно обратиться к врачу Свести к минимуму риск осложнений возможно только своевременно обратившись к  стоматологу.