Анестезия аппликационная

Что такое аппликационная анестезия

В ходе аппликационной анестезии на участок предполагаемого воздействия наносится концентрированный анестезирующий препарат в виде мази, спрея или геля.

Анестетик проникает в ткани на глубину 2‒5 мм через слизистую оболочку, блокируя рецепторы и периферические нервные волокна. Быстрее других всасываются водорастворимые типы, а медленнее — жирорастворимые. Некоторые анестетики содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, что делает процесс их применения еще более комфортным, особенно для детей.

Важно! При аппликационной анестезии врач должен строго соблюдать время экспозиции анестетиков — не более 30 секунд. Такое ограничение объясняется тем, что некоторые из них в больших дозах токсичны, а полностью атоксичных аналогов пока не разработано. Более того, стоматологу нужно использовать те способы нанесения препаратов, которые не вызовут передозировки (в виде пленки или посредством маленького ватного шарика).

Когда делают аппликационную анестезию

К аппликационной анестезии в стоматологии прибегают:

• при удалении сильно подвижных постоянных зубов,
• вскрытии абсцессов (которые сопровождают заболевания ротовой полости, например флюс),
• вмешательствах в слизистую оболочку ротовой полости или пародонт,
• удалении пульпы,
• для обезболивания места инъекции.

Также она может потребоваться в случае профессиональной ультразвуковой чистки, лечения поверхностного кариеса, при удалении зубного камня, реставрации несъемных протезов или перед отбеливанием.

Главные преимущества этой методики:

• быстрое действие анестетиков (они начинают работать буквально через секунды после нанесения),
• эффективность анестезии (болевые ощущения в зоне нанесения исчезают у большинства пациентов),
• минимальные осложнения.

При всех достоинствах процедура имеет недостатки, связанные со спецификой ее проведения. К ним относят:

• не такое глубокое проникновение действующего вещества, как при инъекционной анестезии,
• возможное попадание концентрированного состава в кровь,
• сосудорасширяющее действие многих препаратов.

Аппликационная анестезия противопоказана, если есть:

• индивидуальная непереносимость анестетика,
• проблемы с почками и печенью, сердцем и легкими,
• патологические процессы кожи или слизистой оболочки в участке обезболивания,
• серьезные хронические заболевания (диабет, СПИД),
• гипотония (пониженное давление),
• поражение периферического нейромышечного аппарата (миастения).

Справка! Беременность и период грудного вскармливания нельзя считать противопоказаниями для процедуры. Прямых доказательств негативное влияние аппликационных анестетиков на мать и ребенка нет. Но в любом случае решение о применении остается за врачом.

У единичных пациентов во время и после проведения местной анестезии могут возникнуть такие осложнения:

• понижение артериального давления;
• обморок — человек не приходит в себя 5‒60 секунд, бледнеет и слабо реагирует на свет, дышит поверхностно;
• коллапс, сопровождающийся поверхностным дыханием, бледностью, холодным потом, резким снижение давления и потерей сознания;
• шок — бледность или синюшность кожи, резкая слабость, ощущение прилива крови к голове, чувство тяжести за грудиной и затруднение дыхания, головокружение, двигательное беспокойство, расширение зрачков, потеря сознания;
• отек Квинке, проявляющийся в виде отека лица или горла, красных зудящих пятен, беспокойства, шумного дыхания.

Реакция врача должна последовать незамедлительно. Первым делом он прекращает подачу анестетика. затем по обстоятельствам:

• мониторит давление, использует препараты, повышающие его,
• отслеживает пульс, дыхание и реакции пациента,
• придает человеку горизонтальное положение, обеспечивает приток крови к голове и доступ кислорода в организм, использует раствор нашатырного спирта и другие препараты по симптомам,
• реализует противошоковые мероприятия,
• при необходимости вызывает реанимационную бригаду.

Особенности процедуры

Аппликационная анестезия проводится следующим образом:

1. Врач осматривает участок, требующий обезболивания, подтверждает диагноз.
2. Пациента опрашивают на предмет наличия индивидуальной непереносимости препарата либо проводят тест.
3. Участок под аппликационный анестетик высушивается перекисью водорода или спиртовым антисептиком.
4. Рабочая зона изолируется от излишков слюны посредством силиконового коффердама или стерильных ватных тампонов.
5. Обезболивающий состав наносится и втирается в участок слизистой оболочки.

Важно! Чтобы избежать передозировки, препарат в форме спрея желательно нанести на бинтовой тампон или ватную палочку, а уже потом — на зону обезболивания.

Спустя 10‒30 секунд врач может приступать к манипуляциям.

В детской аппликационной анестезии не все так просто. Во-первых, она противопоказана, пока маленькому пациенту не исполнится 4 года. Во-вторых, зона обезболивания обычно меньше, чем у взрослых. В-третьих, детская аллергическая реакция достаточно специфична. Поэтому врач должен быть особо внимателен и аккуратен.

В детской стоматологии аппликационная анестезия применяется:

• для удаления молочных зубов,
• подготовки к установке пластинок,
• лечения пульпита, не требующего удаления нерва,
• «заморозки» места укола.

Где сделать аппликационную анестезию в Москве

Сделать аппликационную анестезию можно в любой стоматологии города. Главное в данном вопросе — квалификация специалистов и наличие современных препаратов. В сети клиник «Хорошая Стоматология» применяются только проверенные безопасные анестетики ведущих мировых производителей. Для записи можно позвонить по телефону или заполнить форму на сайте.