Острый пульпит - острая воспалительная сосудисто-тканевая реакция пульпы зуба на повреждающее действие инфекционных и иных раздражителей. Пульпитом называют воспаление пульпы, нервно-сосудистого пучка, так называемого «зубного нерва». Пульпа представляет собой соединительную ткань, пронизанную лимфатическими и кровеносными сосудами. Она заполняет коронковую и корневую полость зуба.
Острый пульпит - одно из самых неприятных заболеваний, которое доставляет человеку сильный дискомфорт интенсивными стреляющими болями, особенно ночью. Боли при пульпите обладают свойством затихать, а затем неожиданно проявляться снова. В подавляющем большинстве случаев острый пульпит является следствием запущенного глубокого кариеса. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках патологического процесса.
Симптомы разных форм острого пульпита
Острая форма заболевания возникает при закрытой пульпарной камере. В некоторых случаях возможно самостоятельное восстановление пульпы. Если же раздражающий фактор не устраняется, то процесс приобретает необратимый характер и вызывает сильную боль.
Существует два вида острого пульпита, отличающихся степенью воспаления и тяжестью симптоматики:
- Острый очаговый. Область воспаления локализуется в ближайшем прилегающем к кариозной полости участке. Боль возникает даже от слабых температурных, химических или механических раздражителей и не проходит после их устранения. Она интенсивная, но непродолжительная, с интервалами между приступами по несколько часов. Иррадиация отсутствует.
- Острый диффузный или серозный пульпит. Возникает вследствие проникновения инфекции в коронковую и корневую зону пульпы. Приступы боли становятся продолжительными, а периоды затишья сокращаются до получаса. Боль иррадиирует в челюсть, подчелюстную область, ухо, различные зоны лица.
Через 1–2 дня после диффузной формы заболевания наступает гнойная стадия острого пульпита. Боль приобретает пульсирующий и постоянный характер, периоды покоя исчезают полностью.
Причины острого пульпита
Раздражение пульпы и начало воспалительного процесса может быть вызвано следующими факторами:
- проникновение инфекции из очага кариозного разрушения зуба или периодонта;
- дефекты лечения кариеса: термический ожог пульпы, пересушивание тканей, плохое качество пломбировочных материалов, оставшийся кариес;
- проблемы с кровоснабжением в пульпе в результате травмы – перелома зубной коронки или корня;
- пародонтит, вследствие которого происходит проникновение патогенной микрофлоры в пульпу через апикальное отверстие (ретроградный пульпит);
- заболевание детей корью, ангиной, скарлатиной также может спровоцировать пульпит.
Инфекционный фактор является основной причиной возникновения заболевания.
Лечение острого пульпита
Терапия производится двумя методами:
- Консервативный способ, с сохранением пульпы. Метод эффективен лишь при начальной, очаговой форме заболевания. Осуществляется удаление пораженных кариесом тканей и заполнение полости специальной регенерирующей ткани мазью. Затем при помощи пломбирования реставрируется коронка зуба.
- Оперативный способ, с частичным или полным удалением пульпы. Это наиболее распространенный метод, так как обычно пациент обращается уже при запущенной стадии заболевания. Производится вскрытие пораженного зуба и ампутация коронковой части пульпы или ее экстирпация (полное удаление). Процесс удаления пульпы осуществляется под анестезией. После того, как пульпа будет удалена, производится обработка каналов и установка пломбы.
При начальной стадии заболевания, особенно в молодом возрасте, рекомендуется консервативный метод лечения. Это позволяет сохранить пульпу, так как без нее зуб становится более хрупким.
Профилактические меры острого пульпита
Риск возникновения пульпита можно значительно снизить с помощью тщательной и регулярной гигиены ротовой полости. Раз в полгода рекомендуется производить профессиональную чистку зубов, проходить регулярный осмотр у стоматолога. Наиболее действенной мерой профилактики является своевременное устранение кариеса на начальной стадии.