Неправильный прикус

О неправильном прикусе говорят тогда, когда жевательные поверхности верхних и нижних зубов не совпадают друг с другом. Данная проблема считается достаточно распространенной, но не все люди придают ей значение и не обращаются за медицинской помощью. Многие думают, что неправильный прикус влияет лишь на внешний вид лица. На самом деле изменения затрагивают не только эстетическую сторону. Последствия неправильного прикуса могут быть достаточно серьезными, особенно если проблема существует длительное время. Поэтому решать ее нужно сразу, как только она дала о себе знать.

Виды неправильного прикуса

В ортодонтии выделяют несколько видов неправильного прикуса, в зависимости от соотношения между верхним и нижним зубным рядом. К ним относятся:

• Мезиальный прикус. Его еще называют обратным. При этой разновидности неправильного прикуса нижняя челюсть выдвигается вперед. В результате нижние резцы перекрывают верхние, а подбородок выдвигается вперед, что приводит к характерному изменению черт лица.

• Дистальный прикус. Второе его название — прогнатический. Он является противоположностью предыдущему виду неправильного прикуса, так как в этом случае верхняя челюсть выдвигается вперед относительно нижней.

• Открытый прикус. Характеризуется отсутствием контакта между верхними и нижними зубами, то есть пациент не может полностью сомкнуть зубы. Такая аномалия считается одной из самых тяжелых.

• Перекрестный прикус. Встречается относительно редко и характеризуется смещением верхнего и нижнего зубного ряда друг относительно друга в поперечном направлении.

• Глубокий прикус. При этом виде неправильного прикуса верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть. это может быть связано как с чрезмерным выступанием верхней челюсти, так и с недоразвитием нижней челюсти.

Понять, какой вид неправильного прикуса присутствует у конкретного пациента стоматолог-ортодонт может уже после стандартного осмотра. Однако полученной информации не достаточно для планирования лечения, поэтому после консультации всегда назначается дополнительное обследование.

Причины неправильного прикуса

Формирование прикуса длится несколько лет и начинается с момента рождения. Повлиять на этот процесс могут как врожденные, так и приобретенные причины. К первой группе относятся различные генетические нарушения и осложнения беременности. Врожденные аномалии прикуса, как правило, являются самыми сложными и тяжелыми, хуже всего поддаются лечению.

Приобретенный неправильный прикус развивается по следующим причинам:

• родовая травма;

• неправильный выбор пустышки или соски для младенца;

• наличие у ребенка вредных привычек (закусывать губу или язык, сосать палец);

• травмы челюстно-лицевой области;

• удаление молочных зубов в раннем возрасте;

• сопутствующие стоматологические заболевания (бруксизм, кариес, патология височно-нижнечелюстного сустава);

• отсутствие в рационе твердой пищи;

• ЛОР-патология (гайморит, ринит, синусит);

• заболевания, при которых нарушается обмен веществ;

• неправильное прорезывание зубов.

Таким образом, неправильный прикус может развиваться и у детей, и у взрослых.

Важно! Чем больше причин присутствует у конкретного человека, тем выше риск развития неправильного прикуса.

Симптомы неправильного прикуса

Пациенты с неправильным прикусом в первую очередь обращают внимание на эстетические проблемы. К ним относятся изменение внешнего вида лица и различные нарушения дикции. Обычно они жалуются на непропорциональную нижнюю челюсть, асимметрию лица, сложности в произношении некоторых звуков. Это лишь незначительная часть симптомов неправильного прикуса. Масштабы проблемы могут быть более серьезными и не ограничиваться только эстетическими изменениями. Неправильный прикус может сопровождаться другими признаками, среди которых:

• частый кариес, даже при регулярной и качественной гигиене ротовой полости;

• постоянные сколы эмали и необоснованное разрушение зубов;

• боль и щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава;

• повышенная стираемость зубов;

• появление щелей между передними и жевательными зубами;

• сложности с жеванием пищи.

При тяжелых нарушениях прикуса эти симптомы становятся сильно выражены и мешают человеку полноценно питаться и разговорить. Поэтому лучше не доводить ситуацию до такой крайности и сразу обращаться к стоматологу при первых симптомах неправильного прикуса.

Диагностика неправильного прикуса начинается с беседы и осмотра. Стоматолог осматривает ротовую полость, оценивает состояние зубных рядов, их симметричность, проверяет контакт между окклюзионными поверхностями зубов. Уже на этом этапе специалист сможет отличить правильный прикус от неправильного. Однако для составления плана лечения необходима дополнительная информация, которую можно получить только с помощью инструментального исследования. К таким методам относятся:

• панорамный снимок зубов — позволяет оценить состояние непосредственно зубов, а также костных структур лицевого отдела черепа;

• телерентгенограмма — снимок зубов в боковой проекции;

• 3D-томография — позволяет получить трехмерное изображение челюстей и височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме рентгеновской диагностики, определить неправильный прикус можно с помощью таких методов, как фотометрия, построение гипсовых диагностических моделей, исследование в артикуляторе. Комплексная диагностика позволяет получить максимально полную информацию о состоянии зубочелюстной системы у пациента и разработать индивидуальный план лечения. Поэтому диагностическая программа всегда подбирается под конкретного человека.

Лечение неправильного прикуса

Методы коррекции неправильного прикуса у ребенка и взрослого человека отличаются. У детей лечение обычно проходит быстрее и проще, при условии, что проблема своевременно обнаружена. Это связано с тем, что в раннем возрасте костные структуры окончательно не сформированы и поэтому сравнительно легко поддаются корректированию. У взрослых, наоборот, кости менее «пластичные», а кровоснабжение тканей пародонта несколько хуже, поэтому для исправления прикуса нужно приложить больше усилий.

Как исправить неправильный прикус у ребенка

В относительно простых ситуациях лечение начинают со специальной гимнастики. Она не подразумевает установку ортодонтических аппаратов или других вмешательств. Ребенку требуется регулярно выполнять специальные упражнения, которые помогут повысить тонус жевательных мышц. Следовательно, такое лечение будет эффективно в раннем возрасте при нарушениях прикуса, которые связаны с неправильной работой жевательной мускулатуры.

Вторая группа методов — аппаратная коррекция. В этом случае в ротовую полость устанавливаются различные конструкции, которые оказывают механическое воздействие на зубной ряд. К ним относятся брекеты, трейнеры, капы и пластины. Они могут быть съемными и несъемными. Выбор конструкции зависит от возраста ребенка и степени тяжести нарушений прикуса.

В самых тяжелых случаях прибегают к хирургической коррекции. Такие методы назначают для устранения сложных, как правило, врожденных дефектов, которые невозможно скорректировать другими методами. После хирургического лечения пациент обязательно должен носить ортопедические конструкции для закрепления результата.

Коррекция прикуса у взрослых

У пациентов более старшего возраста гимнастика для коррекции прикуса не применяется ввиду ее неэффективности. Лечение обычно начинают с установки брекетов, которые нужно носить несколько лет и периодически корректировать. Существует большое разнообразие таких конструкций, поэтому каждый пациент сможет подобрать для себя оптимальный вариант.

В качестве альтернативного метода многие интересуются, помогают ли капы для выравнивания зубов. Такой метод тоже может использоваться для коррекции некоторых нарушения прикуса, но он будет эффективен только при соблюдении следующих условий:

• капы должны быть изготовлены индивидуально для пациента;

• нужно строго соблюдать время ношения — обычно оно составляет 22 часа в сутки (капу можно снимать только во время употребления пищи и чистки зубов);

• периодически капы нужно корректировать в соответствии и изменением зубных рядов.

Для кого-то капы покажутся неудобным и непрактичным вариантом, а для кого-то хорошей альтернативой брекетам. Поэтому выбор всегда остается за пациентом.

Справка! Как и у детей, самые тяжелые дефекты прикуса устраняются хирургическим способом. Такие методы самые травматичные и сложные, но в некоторых случаях только так можно получить красивые и ровные зубы.

Профилактика неправильного прикуса

Заниматься профилактикой неправильного прикуса нужно с детского возраста, поэтому эта ответственность ложится на плечи родителей. Внутриутробная закладка зубов начинается на 20 неделе беременности, поэтому в это время необходимо уделять повышенное внимание питанию. Будущая мама должна употреблять достаточное количество пищи, богатой кальцием и фтором и минимизировать воздействие любых негативных факторов.

Риск развития неправильного прикуса увеличивается при искусственном вскармливании, поэтому по возможности женщина должна кормить ребенка грудью. Также нужно обращать внимание на поведение малыша и не разрешать ему долго сосать пустышку, брать в рот посторонние предметы, следить за вредными привычками (сосание пальца, закусывание губы или языка). При переводе ребенка на обычную пищу необходимо своевременно вводить в рацион твердые продукты, которые требуют активного пережевывания.

У взрослых снизить риск развития неправильного прикуса можно за счет своевременного лечения различной стоматологической патологии. Отдельное внимание необходимо уделить зубам мудрости. Если они растут неправильно, то их нужно будет удалить. Также если у человека имеются уже удаленные зубы, то нужно своевременно устанавливать протезы.

Список источников:

1. Никонова А. В., Пылайкина В. В., Емелина Е. С. Прикус у человека //Сборник статей Международной научно-практической конференции по изучению современных условий взаимодействия науки и техники. Казань. – 2017. – С. 144-7.
2. Шамсеева А. Р. ПРИКУС И ОСАНКА //Студент-Исследователь. Филин: физкультура, личность, наука. – 2020. – С. 330-332.
3. Юлдашев Т. А. и др. Роль положения языка в формировании прикуса у детей подросткого возраста //Conferences. – 2023. – С. 305-306.