Инфильтрационная анестезия - распространенный метод обезболивания, которое достигается путем введения в мягкие ткани ротовой полости и лица инъекции анестетика. Она применяется для хирургического и терапевтического стоматологического вмешательства. Методика заключается в блокировке нервных окончаний определенного участка с помощью инъекции анестезирующего препарата.
Показания к инфильтрационной анестезии
В современных стоматологических клиниках такая анестезия применяется в таких случаях:
- Удаление зуба или ряда зубов;
- Для дополнительного анестезирующего эффекта с вестибулярной поверхности после проведения мандибулярной анестезии;
- Для вскрытия гнойных очагов на верхней челюсти;
- Для удаления неподвижных молочных зубов на верхней и нижней челюсти у детей до 8 лет;
- При удалении образований на слизистой оболочке полости рта и на кожных покровах;
- Для наложения швов на раны.
Преимущества
Метод инфильтрационной анестезии имеет ряд особенностей, которые выгодно отличают ее от аналогов:
- Простота методики (нет необходимости соблюдения анатомической ориентировки).
- Безопасность (можно использовать минимальную концентрацию препарата).
- Быстрое купирование чувствительности нервных волокон и мягких тканей.
Как проходит обезболивание инфильтрационной анестезией
Стоматолог отодвигает губу пациента немного в сторону (зеркалом или свободной рукой), и производит инъекцию (как правило, под надкостницу).
Стоматологическая практика показывает, что эффективность действия раствора анестетика на нижней и верхней челюстях разная. Связано это с их анатомическими особенностями. Эффективность препарата также зависит от того, насколько близко игла подведена к нервно-сосудистому пучку.
Важно! При любых манипуляциях с зубами верхней челюсти инфильтрационную анестезию чаще всего приходится сочетать с проводниковой.
Верхняя челюсть
Клыки
Иглу аккуратно вводят в верхнюю складку, которая находится между боковым резцом и клыком, затем шприц медленно продвигается до верхушки зубного корня. Депо анестезирующего материала должно располагаться над корнем. Чтобы “выключить” резцовый нерв, дополнительно вводится приготовленный обезболивающий раствор с небной стороны в область резцового сосочка.
Центральные резцы
Шприц входит в переходную складку и продвигается дальше, до самой кости. Когда игла дойдет верхушки зуба, впрыскивается раствор анестетика.
Боковые резцы
Шприц осторожно вводят в переходную верхнюю складку. Раствор препарата размещают чуть выше верхушки корня. Еще доза раствора необходима с небной стороны на уровне резца, иногда - в резцовом отверстии.
Первый премоляр
Иглу помещают в верхней переходной складке первого верхнего премоляра. Депо анестезирующего материала создают над верхушкой корня. Чтобы полностью обезболить слизистую оболочку со стороны неба, раствор следует вводить на уровне этого же зуба в угол, образованный небным и альвеолярным отростками верхней челюсти.
Первый моляр
Процедура проходит аналогично предыдущей, только раствор вводится на уровне верхушки корня второго премоляра. Оттуда препарат значительно быстрее попадает к ветвям нервов.
Второй премоляр и медиальный щечный корень первого моляра
Игла шприца с анестетиком вкалывается в верхнюю переходную складку между премолярами. Таким образом депо анестетика будет создано над верхушкой корня второго премоляра.
Второй и третий моляры
Игла располагается в верхней переходней складке между вторым и третьим молярами и продвигается до кости. Раствор вводится над верхушками корней зубов.
Нижняя челюсть
Здесь обезболивающего эффекта можно достичь, если вколоть иглу непосредственно в области передних зубов, создавая депо обезболивающего препарата на надкостнице или под ней. При проведении лечебных манипуляций для резцов и клыков соответственно, необходимо вводить иглу в нижней переходной складке, которая находится в области больного зуба, после чего продвигать ее вниз до верхушки корня.
Чтобы обезболить ряд передних зубов нижней челюсти, иглу шприца размещают в переходной складке по средней линии между центральными резцами.
Мягкие ткани лица
После антисептической обработки кожи, лицо пациента закрывается стерильными полотенцами. Введение анестетика производится послойно, начиная с кожи. Раствор анестетика вводится при помощи специального шприца. Повторный вкол иглы проводятся уже через инфильтрированные препаратом участки кожи - в подкожную жировую клетчатку, постепенно выходя за пределы операционного поля.
Метод поднадкостничной анестезии путем инфильтрации
Короткая, тонкая игла вкалывается в месте, где неподвижная слизистая десны переходит в подвижную. При таком депонировании анестезирующего вещества эффективность инфильтрационного обезболивания значительно возрастает.
Противопоказания к инфильтрационной анестезии
Инфильтрационная анестезия противопоказана:
- Если есть риск развития эндокардита;
- При наличии декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Пациентам с искусственными сердечными клапанами и любыми другими имплантатами;
- При операции резекции верхушки корня зуба;
- Для лечения пациента с маргинальным периодонтитом;
- При множественном удалении зубов и других операциях, которые длятся более 30 минут.
В том случае, если лечащий врач-стоматолог соблюдает все необходимые технологии проведения процедуры, а также у пациента нет индивидуальной нечувствительности к используемому препарату, то больной не будет ничего чувствовать во время проведения любых стоматологических манипуляций. Риск возникновения осложнений в ходе процедуры очень низкий.
Осложнения инфильтрационной анестезии
Список осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры обезболивания инфильтрационным методом небольшой. Все проблемы могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента или нарушением технологии проведения процедуры. К ним относятся:
- отлом иглы (очень редко);
- повреждение кровеносных сосудов;
- повреждение нерва.
При возникновении любых осложнений после стоматологического вмешательства следует обратиться к врачу.