Глубокий кариес является запущенной формой разрушения твердых тканей зуба и промежуточным этапом перед возникновением пульпита и периодонтита. Это крайняя степень кариозного поражения, распространяющегося не только на эмаль, но и на дентин. Постепенное разрушение зубных тканей приводит к формированию полости.
При глубоком кариесе кариозная полость и пульпа разделяются лишь тонким слоем деминерализованного дентина, не способным предотвратить проникновение патогенной микрофлоры в пульпу. Внутренняя полость пульпы заполнена пигментированным рыхлым дентином.
Причины возникновения глубокого кариеса
Легкомысленное отношение к здоровью зубов и гигиене ротовой полости чаще всего приводит к серьезным поражениям тканей зубов.
Условия развития глубокого кариеса:
- низкая степень резистентности эмали;
- кариесогенная флора;
- большое количество легкоусвояемых углеводов в рационе.
Скорость развития заболевания зависит от продолжительности воздействия этих факторов.
Причины появления кариеса:
- дефекты лечения при пломбировании зуба, а также откалывание пломбы;
- дефицит витаминов и минералов в питании, недостаточное количество фтора в воде;
- наследственная предрасположенность;
- недостаточно тщательная чистка зубов;
- уменьшение секреции слюны вследствие различных заболеваний;
- зубные отложения.
Одной из редких причин возникновения кариеса является также нарушение формирования зубных зачатков у ребенка из-за проблемной беременности матери.
Симптомы глубокого кариеса
Возникновение любого из нижеперечисленных признаков служит сигналом о необходимости посещения стоматолога:
- Кратковременные, но острые болевые ощущения во время принятия пищи.
- Болезненная реакция на любой раздражитель (температурный, химический или физический), что указывает на истончение зубных тканей. Надавливание, горячая или холодная еда, кислые, соленые и сладкие продукты питания – все это вызывает боль.
- Увеличение темных пятен на эмали, ее крошение при чистке зубов и жевании твердой пищи.
- Иногда кариес может прогрессировать под пломбой. Боль является основным признаком наличия кариеса. Если она беспокоит свыше 20 минут, то можно говорить о наличии пульпита.
Лечение глубокого кариеса
После проведения диагностики и подтверждения наличия кариеса врач-стоматолог приступает к лечению. При проведении манипуляций используется местная анестезия, поэтому процедура безболезненна.
Лечение может проводиться в один или два этапа. Предпочтительна двухэтапная терапия, поскольку тончайший слой здорового дентина между кариозной полостью и пульпой не может гарантированно задержать кариесогенную флору. Пломбирование в один этап назначается лишь при достаточной толщине прослойки дентина, пока глубокий кариес еще не в запущенной стадии.
Первый визит к стоматологу необходим для вычищения зуба от кариозных тканей. Затем полость заполняется лекарственным препаратом и закрывается временной пломбой. После полной уверенности в устранении кариеса осуществляется установка постоянной пломбы. Обычно дискомфорт после установки постоянной пломбы ощущается не более 1–2 недель.
Более продолжительная, нарастающая боль указывает на появившиеся осложнения:
- пульпит;
- нарушение прилегания пломбы к зубу;
- перелом пломбы или ее выпадение;
- папиллит, проявляющийся отеканием и воспалением десневого сосочка;
- воспалительный процесс в пульпе, некроз.
В таких случаях требуется снова посетить стоматолога.
Профилактические меры для глубокого кариеса
В качестве предупреждающих мер применяются следующие правила:
- Санация ротовой полости на регулярной основе: очищение зубов два раза в день, полоскание рта после приема пищи.
- Профессиональная чистка каждые полгода.
- Коррекция питания в виде снижения потребления сахаросодержащих продуктов.
- Витаминная терапия путем приема витаминов: C, D, кальция и фтора.
- Герметизация ямок на жевательной поверхности зуба (фиссур), особенно показана детям от 5 до 14 лет.
Также необходимо помнить о регулярном осмотре у стоматолога и своевременном лечении кариеса на начальном этапе.