Удаление зуба беременным

На самом деле лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно. Ведь стоматологические заболевания в большинстве случаев связаны с наличием инфекции. Бездействие в данном случае может привести к распространению инфекции дальше по организму и ее проникновению к плоду. А вот анестезирующие составы для беременных не содержат в себе веществ, способных пересечь плацентарный барьер, поэтому ребенку не навредят.

Удаление зуба при беременности – несколько иная ситуация. Если нет экстренных показаний к данной процедуре, то ее все же стараются отложить на более «спокойное» время. Удаление зуба – хирургическая процедура, в ходе которой из лунки извлекают зуб полностью или, если он разрушен, его корень. Любое хирургическое вмешательство является в период беременности стрессом для организма, что не идет на пользу ни будущей маме, ни ее малышу. Однако в некоторых случаях медлить с удалением зуба нельзя, так как это чревато возникновением сильных болей или  распространением инфекции. 

Ухудшение качества зубов во время беременности

Врачи советуют устранить все стоматологические заболевания и при необходимости удалить зуб, который уже не спасти, еще на этапе планирования беременности. Многие будущие мамы так и делают. Однако это все равно не является гарантией того, что во время беременности в ротовой полости не возникнет патологический процесс. Это обусловлено тем, что из-за гормональной перестройки в организме женщины происходят изменения, повышающие риск развития стоматологических заболеваний:

• Во время беременности патогенность микрофлоры ротовой полости повышается, поэтому зубы и периодонт (ткани, окружающие зуб) становятся более уязвимыми перед патологическими процессами.
• Иммунитет у будущей мамы снижается (это необходимо для имплантации эмбриона), поэтому если при обычных условиях иммунная система с легкостью подавит размножение во рту болезнетворных микроорганизмов, то во время беременности может с этим не справиться.
• При токсикозе повышается кислотность слюны, поэтому она не только теряет свои защитные функции, но еще и становится благоприятной средой для активности бактерий.

Справка! В первом триместре беременности в организме многих женщин наблюдается дефицит кальция, так как в этот период формируется костная система ребенка, и он «забирает» это вещество из костных тканей своей мамы. Это может негативно сказаться на здоровье зубов.

Показания

Показаниями к удалению зуба во время беременности являются:

• Ярко выраженный болевой синдром, который нельзя купировать иными методами (например, осуществить удаление нерва и последующее пломбирование зуба).
• Флюс.
• Тяжелые воспалительные процессы возле зубного корня.
• Полное разрушение зуба и развитие гнойных процессов.
• Подвижность зубного корня.

Противопоказаниями являются 1,2 и 9 месяц беременности. В это время особенно высок риск развития осложнений, даже если удаление проведено по всем правилам.

Справка! Зубы мудрости стараются в период беременности не удалять, так как реабилитационный период нередко сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Однако в неотложных случаях, при отсутствии альтернативы, процедура все же проводится.

Удаление зуба и срок беременности

Если будущей маме необходимо удалить зуб, врач обязательно обратит внимание на срок беременности. Первый и третий триместр являются не самыми благоприятными периодами для подобных вмешательств. В первые месяцы беременности формируются все основные органы малыша. На поздних сроках организм женщины готовится к родам. Поэтому в эти периоды стресс может значительно навредить и будущей маме, и малышу, и стать причиной развития осложнений.

Наиболее благоприятным временем для удаления зубов является второй триместр. К этому времени все основные органы и системы малыша сформированы. Поэтому процедуру лучше всего проводить на 16-18 неделе беременности.

Справка! В критических ситуациях, когда невозможно перенести удаление зуба на 2 триместр или опасный очаг инфекции, угрожающий благополучию женщины и плода, возник в 3 триместре, процедуру проводят на любом сроке беременности.

Проведение процедуры

Удаление зуба во время беременности осуществляется так же, как и для всех других пациентов: с помощью специальных щипцов. При необходимости затем накладывают швы. Единственное отличие – тщательный выбор анестезирующего препарата. Также беременной женщине может потребоваться психотерапевтическая поддержка.

На месте удаленного зуба остается послеоперационная рана – лунка, которую врач обрабатывает лекарством, разрешенным при беременности. В ней образуется сгусток крови, который защищает лунку от проникновения болезнетворных организмов. Как правило, дополнительная обработка раны не требуется, но при повышенном риске развития воспаления (а у беременных он возрастает) может понадобиться воздействие антисептическими растворами.

Полоскать ротовую полость в первые сутки после удаления зуба не рекомендуется. Сгусток в этом случае может оторваться и сделать ранку уязвимой перед микроорганизмами и остатками пищи. Через сутки после процедуры можно использовать антисептические растворы (беременным лучше всего подходит мирамистин). Сгусток к этому времени закрепляется в лунке. Однако все же и в этот период полосканиям следует предпочесть ванночки: набрать в рот раствор, подержать у лунки и осторожно выплюнуть.

Особенности лечения и удаления зубов у беременных

Беременные женщины – пациентки, к которым нужен особый подход:

• Проводить удаление под общим наркозом противопоказано.
• Для анестезии применяются средства, полностью безопасные для беременной женщины и малыша.
• Пациентка должна предупредить стоматолога о своем положении.
• Рентген для беременных по возможности не применяется – для исследования полости рта используют радиовизиограф, электронный прибор, выводящий изображение челюстей на экран монитора и обладающий гораздо меньшей интенсивностью излучения, чем рентгеновский аппарат. Если нет возможности провести подобную процедуру выполняют обычную рентген-диагностику, при этом живот защищают свинцовым фартуком. Современные аппараты дают низкую дозу излучения, поэтому даже обычный рентген относительно безопасен.
• При необходимости стоматолог подбирает лекарственные препараты для особой пациентки совместно с терапевтом и гинекологом.

Будущей маме следует помнить, что терпеть боль гораздо вреднее, чем пройти стоматологическое лечение или даже удаление зуба. К тому же при беременности даже небольшой очаг инфекции может стать причиной формирования большой кариозной полости.