Реставрация зубов

Кому показана реставрация

Наши зубы могут пострадать из-за неблагоприятных воздействий – их может «съесть» кариес, или из-за твердой пищи может отколоться кусочек режущего края. Даже относительно здоровые зубы могут со временем изменить естественный цвет, приобретая сероватый, коричневатый и даже розоватый оттенки. Случаются и врожденные дефекты – «щербинки» в зубном ряду, единицы неправильного размера, формы, или растущие под неестественным углом. В каждом из этих случаев вам понадобится реставрация зуба.

Современные методики реставрации позволяют решить такие задачи:

При кариозном разрушении эстетическая стоматология неразрывно связана с терапевтической, так как перед восстановлением эстетики требуется диагностика и лечение кариеса.

Хотя возможно восстановить зуб при большой степени его разрушения, но при полном отсутствии коронки необходимо протезирование. Например установка искусственной коронки на культевой вкладки.

Эстетическая реставрация зубов требует соблюдения баланса между идеальной «голливудской улыбкой», которой зачастую хотят добиться пациенты, и естественной улыбкой. Чтобы выбрать баланс цвета, прозрачности и формы, от доктора требуется не только врачебный профессионализм, но и настоящее художественное чутье.

У стоматолога всегда имеется палитра специальных красок из 10-12 оттенков, что позволяет добиться максимальной естественной улыбки для каждого пациента.

Можно сказать, что процесс арт-реставрации это не только медицинская процедура, но и в какой-то степени – искусство.

Художественная реставрация зубов – методы

Имеется два способа восстановления эстетики зоны улыбки:

1. Прямой – процессы лечения, моделирования реставрации происходит непосредственно в ротовой полости пациента за один сеанс. Для этой цели предназначены композитные материалы – фотокомпозиты, гелиокомпозиты, нанокомпозиты.

2. Непрямой или ортопедический – относится к области микропротезирования. Выполняется в несколько этапов: снимок челюсти пациента, лабораторное моделирование и выполнение конструкций. Это виниры, люминиры и коронки которые изготавливают из циркония, керамики, композита и других материалов.

У каждого из методов есть достоинства и ограничения. А в зависимости от выбранного способа реставрации зубов, стоимость услуги может в разы отличаться.

Прямой способ

В этом случае применяются светоотверждаемые композитные смолы (фотополимеры).

Пластичный материал наносится на зубную поверхность, затем под действием фотолампы отвердевает. Нанося один за другим несколько слоев композита, стоматолог формирует необходимую форму и высоту и форму зуба.

Основное свойство композитов – их высокая адгезивная (сцепляющая) способность по отношению к дентальным тканям, которая достигается за счет полимеризации. Также им присущи максимально приближенные к эмали прочностные характеристики. Поэтому полимеры используют не только в эстетической стоматологии, но также при восстановлении жевательных зубов, на которые падает повышенная нагрузка, и при пломбировании каналов.

Композитные материалы химически нейтральны и безопасны для человеческого здоровья.

Композитная реставрация зубов проходит в несколько этапов:

Так как палитра цветов для фотополимеров велика, реставрированная зубная единица практически неотличима от натуральной, даже если она состоит на 70% из пломбы.

Реставрация зубов – фото до и после

Если сравнивать фотографии до и после проведенной композитной реставрации, можно увидеть насколько отличный результат дает эта процедура

На первом фото вы видите результат коррекции зуба, выросшего под неправильным углом. На втором – фотополимером был заполнен скол режущей поверхности переднего края.

На третьем изображении можно видеть, как были исправлены значительные дефекты зубного ряда – большое расстояние между единицами, их неправильный размер, форма и желтоватый цвет.

Плюсы и минусы прямой реставрации

Достоинства:

Недостатки:

Со временем эмаль может поменять цвет. В этом случае станет видна разница между искусственным материалом и натуральным зубом.

Композит со временем теряет первоначальный блеск и цвет. Поэтому отреставрированным зубам нужна периодическая чистка и полировка в кабинете стоматолога, а также тщательный уход в домашних условиях .

Долговечность такой реставрации относительно невысока – в среднем до 5 лет. Но может сильно колебаться в зависимости от ухода за зубами, привычками пациента и его состояния здоровья.

Непрямой способ

К непрямым методам реставрации относится установка виниров, люминиров, искусственных коронок – что по сути является микропротезированием.

Коронки используют, когда кроме эстетики, зубу необходима защита от дальнейшего разрушения. Устанавливают их, как на передние, так и на жевательные зубы.

В эстетической стоматологии используются виниры и люминиры. Это тонкие пластины, изготовленные из циркония, керамики, стеклокерамики или композитных материалов, которые наклеиваются на переднюю сторону зубов. Применяют их только на фронтальной части зубного ряда для маскировки косметических дефектов и создания «совершенной» улыбки. Виниры и люминиры изготавливаются в технической лаборатории по индивидуальному слепку с челюсти клиента.

Винир – накладка толщиной около 0,2-0,5 мм. Перед его установкой бором с зубов пациента снимается слой эмали. Затем наклеивают готовые пластины.

Достоинства виниров:

Недостатки:

Цену на виниры можно существенно уменьшить, если выполнять их не из керамики или циркония, а из композитных материалов. Такие конструкции отливают в лаборатории под высокими давлением и температурой, поэтому они более надежны, чем композит, нанесенный прямым методом. Но по сравнению с керамикой и цирконием композитная непрямая реставрация имеет меньшую долговечность и уступает по эстетическим характеристикам.

Пожалуй обточка эмали – наиболее существенный недостаток виниров. Но его можно обойти, если заменить их люминирами.

Это тоже виниры, но сверхтонкие, с высокой степенью прозрачности. В целом они устанавливаются по той же схеме, но клеятся сразу на зубы, без предварительного опиливания. Поэтому их можно сколько угодно снимать и заменять без повреждения эмали.

Но и у люминиров есть недостатки. Цена на них еще выше, чем у обычных виниров. Из-за своей тонкости и прозрачности эти конструкции не способных скрыть значительные цветовые дефекты зубов.

Как видите, каждый метод имеет свои плюсы, минусы ограничения. Какая из технологий восстановления эстетики зубного ряда будет применена в том или ином случае, зависит от конкретных дефектов, желания и финансовых возможностей пациента.