Современной ортодонтии под силу справиться практически со всеми видами зубочелюстных патологий. Основную часть дефектов устраняют с помощью различных брекет-систем, ортодонтических капп. Однако существуют такие отклонения, исправление которых требует применения дополнительных конструкций и приложения больших усилий от пациента.
Аппарат Брюкля представляет собой съемное ортодонтическое изделие, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса.
Особенности конструкции аппарата Брюкля
Благодаря особенностям конструкции, аппарат Брюкля оказывает лечебное действие на оба зубных ряда, при этом устанавливается он только на нижнюю челюсть пациента.
Составляющие изделия:
- базис - пластина особой формы, которая способствует исправлению расположения верхних зубных единиц, находясь на нижней челюсти;
- металлическая дуга, помогающая изменять положение передних зубов нижнего ряда;
- кламмеры и петли, предполагающие надежную фиксацию изделия в ротовой полости пациента.
Принцип действия аппарата Брюкля
Терапевтический эффект аппарата Брюкля достигается с помощью:
- воздействия пластины, имеющей наклонную поверхность, на мышцы челюсти, которые двигают нижние резцы в нужном (дистальном) направлении;
- верхние резцы, соприкасаясь с пластиной, постепенно перемещаются вестибулярно - таким образом происходит коррекция дефекта прикуса;
- во время лечения, по мере необходимости, ортодонт меняет наклон пластинки путем сжатия или растяжения металлической дуги.
Показания и противопоказания
Использование аппарата Брюкля уместно только при серьезных ортодонтических дефектах.
К ним относятся:
- макрогнатия (аномально большая верхняя челюсть);
- макродентия (очень крупные зубные единицы);
- мезиальный прикус гнатической формы;
- глубокий прикус;
- нейтральный прикус;
- прогнатия;
- увеличение размера нижней челюсти.
Невозможно применение аппарата Брюкля, если имеется:
- скученность ряда;
- мезиальный прикус;
- коронки резцов перекрываются до трех миллиметров.
Процесс изготовления и установки аппарата Брюкля
Для каждого пациента аппарат изготавливают индивидуально. Требуется проведение обследования больного на предмет целесообразности использования метода лечения при помощи данной ортопедической конструкции.
Чтобы изготовить аппарат Брюкля необходимо:
- определение конструктивного (желаемого) прикуса;
- снятие слепков челюстей и сопоставление их со слепками конструктивного прикуса;
- изготовление рабочей модели нижней челюсти;
- формирование металлической дуги, кламмеров их закрепление на рабочей модели;
- моделирование наклонной пластины при помощи воска, которая должна перекрыть высоту естественных коронок резцов не более, чем на 1/3;
- проверив все тонкости проделанной работы во время примерки рабочей модели, заготовка заливается гипсом. Впоследствии гипс заменяется пластмассой.
Процесс установки конструкции включает:
- закрепление аппарата в зоне передних резцов таким образом, чтобы его составляющие не касались эмали;
- фиксация кламмеров на молярах;
- проконтролировать смыкание челюстей при помощи их несильного сжатия на короткий промежуток времени.
Длительность лечения при помощи аппарата Брюкля
Активный период лечения аппаратом состоит из двух частей:
- Становление нейтрального прикуса. Для достижения цели понадобится 30 - 40 дней и дополнительное использование резиновой тяги.
- Расширение челюсти. Получение результата потребует большего количества времени (70 - 85 дней). Врач-ортодонт проводит настройку дуги и рекомендует одновременное использование головной шапочки или подбородочной каппы.
Заключительный период лечения аппаратом Брюкля состоит в закреплении достигнутого результата. Ретенционный период длится от шести месяцев до одного года.
Конструкция в это время требует некоторой модернизации, спиливается ее наклонная часть, активно участвовавшая в коррекции прикуса, и аппарат используется как ретенционный.
Положительные и отрицательные стороны аппарата Брюкля
К достоинствам аппарата Брюкля можно отнести:
- одновременное влияние одночелюстного изделия на две зубные дуги;
- возможность снятия конструкции во время приема пищи и гигиенических процедур;
- терапевтический и ретенционный период проводится с использованием одного устройства;
- индивидуальность изготовления;
- быстрота установки изделия;
- безопасность материала аппарата для организма человека.
Отрицательных моментов использования конструкции немного. Среди них:
- достаточно длительный период лечения;
- необходимость частого посещения ортодонтического кабинета для коррекции устройства;
- узкий спектр исправляемых дефектов;
- необходимость использования вспомогательных средств.
Правила пользования аппаратом Брюкля
Результативность лечения дефектов окклюзии зависит от старания и ответственности пациента.
Обязательными правилами являются:
- ношение аппарата не менее 20 часов в сутки;
- двухразовое ежедневное проведение гигиенических процедур с помощью зубной щетки и пасты;
- обрабатывание конструкции антибактериальным раствором раз в неделю;
- для хранения ортодонтической конструкции следует использовать специальный контейнер.
В период лечения аппаратом Брюкля крайне не желательно употребление жесткой и вязкой пищи.
Не стоит останавливаться перед временными трудностями, сопутствующими исправлению дефектов зубных рядов, ведь красивая улыбка того стоит!