Активатор Андрезена-Гойпля является съемным ортодонтическим устройством комбинированного действия, предназначенным для исправления дефектов окклюзии.
Конструктивные особенности активатора Андрезена-Гойпля
Данное ортодонтическое изделие является моноблоком закрытого типа. Активатор состоит из следующих элементов:
- пластмассовой основы для верхней и нижней челюсти;
- пружины Коффина, в изготовлении, которой используется медицинская проволока 1,2 - 1,5 мм в диаметре;
- вестибулярной дуги - сделанной из проволоки 0,6 - 0,8 мм в диаметре;
- большое количество направляющих плоскостей;
- активирующие петли, кламмеры, винт.
Активатор Андрезена-Гойпля изготавливается по индивидуальным моделям пациента, полученными на основе слепков, отражающих предполагающийся после исправления прикус.
Принцип действия активатора Андрезена-Гойпля
Возможность зафиксировать нижнюю челюсть в необходимом (выдвинутом) положении, дает толчок к ее развитию. В связи с этим, рост верхней челюсти сдерживается, происходит разобщение прикуса, приходит в норму работа мимических и жевательных мышц.
Размещение наклонной плоскости по всему зубному ряду делает реальным перемещение зубных единиц в трех плоскостях - в сторону, назад и вперед. Это дает возможность, при некоторых конструктивных изменениях и дополнениях активатора, с успехом применять его для исправления не только дистального прикуса, но и других отклонений окклюзии.
Показания и противопоказания
Применение моноблока является целесообразным в исправлении следующих дефектов зубных рядов:
- Дистальный прикус – для лечения данной патологии направляющие плоскости должны плотно прилегать к мезиальной поверхности зубных коронок на верхней челюсти и к дистальной поверхности зубов на нижней челюсти. Вестибулярная дуга располагается на верхних резцах, а пружина Коффина - по центру небного шва. Такое положение активатора провоцирует движение нижней челюсти в мезиальном направлении. С целью предотвращения наружного (вестибулярного) наклона зубных коронок нижних резцов, при их вертикальном положении, дополнительно изготавливается пластмассовый бортик, перекрывающий зубы на треть.
- Мезиальный прикус – используется активатор с расширяющим винтом и вестибулярной дугой на нижней челюсти. Этим приостанавливается рост переднего отдела нижней челюсти, что способствует устранению патологии.
- Открытый прикус – при удлинении альвеолярного отростка в боковых отделах зубного ряда, направляющие плоскости убираются в области несмыкания зубов - переднем отделе. При этом в боковых их оставляют, что приводит к "вколачиванию" боковых зубных коронок и удлинению фронтального отдела зубного ряда.
- Глубокий прикус – разобщение прикуса при спиливании плоскостей со стороны премоляра и моляров приводит к росту и удлинению альвеолярных отростков бокового отдела. Включение в изделие расширяющих элементов предполагает удаление части пластины для их освобождения.
Активатор Андрезена-Гойпля имеет небольшое количество противопоказаний.
Нельзя использовать аппарат, если у пациента при следующих патологиях:
- нарушение функции дыхания через нос;
- аллергия на материалы, использующиеся в изготовлении конструкции.
Положительные и отрицательные стороны активатора Андрезена-Гойпля
К достоинствам данного ортодонтического изделия относятся:
- лечение аппаратом проходит в ночное время;
- нет проблем с гигиеническим уходом за изделием - после использования ортодонтическое изделие чистят с помощью зубной щетки и пасты, промывают под проточной теплой водой, сушат и хранят в специальном контейнере;
- нет необходимости в частом посещении стоматологического кабинета;
- универсальность действия активатора - устраняет патологию окклюзии, способствует правильному расположению языка в ротовой полости и нормализует работу мышц лица.
Недостатками, присущими активатору Андрезена-Гойпля являются:
- необходимость строгого контроля со стороны родителей за графиком ношения изделия - от этого зависит результат лечения;
- невозможность общения во время лечения делает предпочтительным ночное использование аппарата.
Продолжительность лечебного периода активатором Андрезена-Гойпля
Сложность дефекта, возраст пациента, его исполнительность и ответственность - основные факторы, влияющие на длительность терапевтического периода.
Исправление дефектов окклюзии с помощью активатора продолжается в среднем около 18 месяцев. Наиболее эффективным считается период сменного и становления постоянного прикуса.
Необходимо посещать врача-ортодонта раз в две недели для активации и корректировки изделия.