Лингвальные брекеты

Особенности конструкции

Из-за специфики расположения лингвальные брекеты называют внутренними, однако набор элементов сходен с таковым у внешних брекет-систем: 

• Накладки крепят на эмалевую поверхность зуба специальным стоматологическим цементом. В качестве материала применяют гипоаллергенные сплавы на основе золота, молибдена, кобальта, никеля, титана – они не подвержены окислению слюной ротовой полости. Керамические и сапфировые варианты не используют, так как необходимость в эстетике пластин на внутренней стороне зуба отсутствует. 
• Ортодонтическая, или силовая дуга обеспечивает основную нагрузку при создании давления. Материалом служит проволока различного диаметра. Состав: хирургическая сталь, титановые сплавы. 
• Механизм крепления служит для надежной фиксации силовой дуги на поверхности зубной пластины. Особенности его строения дали жизнь двум основным разновидностям внутренних брекетов.

Виды лингвальных систем

По типу крепежных механизмов существует 2 вида внутренних брекетов:

• Безлигатурные, замковые, или самолигирующие – фиксация дуги к пластине идет с помощью замкового соединения, выполненного из материала самой пластины. Крепление стационарное и для изменения нагрузки потребуются сложные манипуляции с заменой всей силовой дуги. Система считается более надежной и требует минимального вмешательства в процессе коррекции. Субъективно многие пациенты признают его менее болезненным, благодаря сглаженной поверхности замков.
• Лигатурный – более мобильный вариант с применением эластичных лигатур. Позволяет быстро менять степень нагрузки и даже тип фиксации силовой дуги с жесткой на пассивную и наоборот. Существуют 2 основных типа таких сочленений – с использованием эластичных резиночек или металлических пружин. Первые дают слабую фиксацию, поэтому применяются в основном для выравнивания отдельно стоящих коронок на начальных стадиях коррекции. Вторые дают более интенсивную нагрузку, поэтому подходят для заключительных стадий правки зубного ряда. Оба типа требуют частой замены элементов.

На заметку! Жесткий или пассивный тип фиксации силовой дуги выбирают в зависимости от типа нарушений, с которым приходится работать.

Кроме того, различают индивидуальные и стандартные брекет-системы. Стандартные конструкции выпускают в массовом порядке и лишь частично подгоняют под особенности пациента в процессе установки. Индивидуальные системы имеют более сложную последовательность создания, за счет чего форма накладок идеально повторяет форму внутренней поверхности зубов.

Особенности лингвальных брекетов различных производителей

Лингвальные брекеты выпускают лишь дорогие и престижные производители ортодонтической продукции. Каждый из них старается усовершенствовать устройство и привнести что-то новое. Благодаря этому современная стоматология располагает обширным выбором внутренних брекет-систем. Среди них:

• Forestadent 2D – брекеты немецкого производителя с толщиной пластинки 1,3-1,65 мм и сглаженной внутренней поверхностью. Хорошо «ведут» себя в ротовой полости – не повреждают мягкие ткани, не нарушают дикцию. Дополнительная особенность – уникальная форма саморегулирующегося крепежного механизма, что значительно сокращает время манипуляций во время повторных коррекций дуги. Конструкция выпускается только в стандартном варианте, однако даже в этом случае может быть адаптирована практически под любого пациента. Простота устройства сказывается и на цене, несмотря на эффективность конструкции, она относительно доступна.
• Incognito – наиболее эффективная, но едва ли не самая дорогая система производства немецкой компании Top Service. Изготавливается из сплава золото/платина по индивидуальному заказу с помощью 3d моделинга и технологии фрезерования CAD/CAM. Полное соответствие накладок анатомии каждого зуба обеспечивает успех коррекций, а бактерицидные свойства материала заметно облегчают гигиену.
• WIN – «младший брат» системы Incognito. Выпускается все той же Top Service, но в более доступном ценовом диапазоне. Отличается миниатюрными размерами и удобной формой крепежного механизма, который почти не ощущается в процессе ношения.
• In-Ovation L – американский продукт «бюджетного» уровня производства известной стоматологической компании Dentsply. Выпускается только в стандартном варианте на основе кобальта и никеля. Тем не менее, за счет уникальной безлигатурной конструкции позволяет адаптировать систему к индивидуальным особенностям каждого пациента. Дает возможность корректировать деформации легкой и средней тяжести.
• STB – брекеты производства американской компании Ormco. Представляют собой небольшие конструкции стандартного образца с минимальным размером крепежного механизма – общая толщина пластины с крепежом не превышает 1,5 мм.

Принцип работы

После установки брекет-системы связки вокруг зубов оказываются под нагрузкой. Чтобы сохранить привычную длину этих структур, организм запускает процесс реконструкции прилегающих тканей. Со стороны наибольшего сжатия связок кость начинает рассасываться с образованием дополнительного пространства. С противоположной стороны, в месте растяжения волокон, костная ткань, наоборот, начинает нарастать, препятствуя возврату зуба в исходное положение. Скорость такого «перемещения» составляет не более 1 мм в месяц. При длительном процессе результат сохраняется на всю жизнь.

Показания к применению

Среди показаний к установке лингвальных систем можно выделить как общие медицинские, так и морально-эстетические причины. Среди них:

• наличие промежутков между зубами;
• скученный рост зубов;
• нарушения прикуса;
• дистопия (неровный рост);
• стеснение перед окружающими;

• желание скрыть лечение.

Учитывают и возраст пациента – установку лингвальных брекетов практикуют не ранее 12-13 лет. В этом возрасте заканчивает формироваться взрослый прикус, и можно говорить о его стабильности. 

Противопоказания

Лингвальная брекет-система не подходит для установки в следующих случаях:

• слишком узкая челюсть;
• небольшая высота коронковой части зуба;
• чрезмерная скученность зубов (более чем на 6 мм);
• аллергическая реакция на материалы конструкции;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• любые виды пародонтоза;
• неспособность или нежелание соблюдать правила ротовой гигиены в период ношения брекетов;
• бруксизм;
• планируемая беременность – повышенный расход кальция в период вынашивания ребенка может сильнее повредить эмаль зубов под брекет-системами;
• ранее установленные дентальные импланты – давление ортодонтической конструкции может вызывать отторжение и выпадение искусственного «зуба»;
• возраст до 13 лет;
• наличие тяжелых эндокринных, онкологических, неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Прежде чем приступать к установке ортодонтических систем следует устранить относительные противопоказания к проведению процедуры – вылечить кариес, устранить заболевания десен и мягких тканей ротовой полости (пародонтит, гингивит, стоматит), убрать зубной камень, пройти профессиональную чистку и курс реминерализации эмали. Ротовая полость должна быть полностью здорова и готова выдержать длительное ортодонтическое лечение.

Преимущества и недостатки внутренних конструкций

Среди «плюсов» лингвальных брекетов:

• высокая эстетика;
• сохранность эмалевого слоя – при длительном ношении под пластинами образуются участки деминерализации в виде белых пятен; при лингвальном расположении пластин это явление проявляется в меньшей степени и никак не влияет на эстетику;
• эффективное устранение глубокого и обратного прикуса, дистопии, зубных промежутков.

Невидимые системы эффективны, но имеют целый список «минусов»:

• проблемы с дикцией – происходит из-за нарушения объема/формы полости и положения языка;
• повышенное слюноотделение – ответ на постоянное раздражение посторонним предметом;
• риск травмирования языка о края пластинок;
• сложности с соблюдением гигиены;
• долгое привыкание и более длительный срок ношения (характерно для стандартных систем);
• высокая стоимость.

Выбор внутренних конструкций должен проводиться по результатам тщательного обследования и консультации со специалистами. Все желающие установить лингвальные брекеты в Москве, могут воспользоваться услугами любой из наших клиник. Для этого достаточно оформить запись на консультацию по телефону или через онлайн-форму заявки.

Особенности подготовительного периода

Установка лингвальных брекетов требует довольно длительного подготовительного периода:

• необходимо сделать полное обследование, включая рентгеновские снимки;
• снятие ортодонтом слепка челюсти;
• изготовление индивидуальной брекет-системы, рассчитанной при помощи компьютерной программы;
• профессиональная гигиеническая чистка зубов;
• установка накладок;
• установка брекет-системы.

Уход за лингвальными брекетами

Обеспечить достойный гигиенический уход помогут:

• зубная щетка (лучше электрическая);
• ершик с гибким держателем;
• ирригатор.

Не стоит пренебрегать посещением стоматологического кабинета для профессиональной чистки брекетов.

Лингвальные брекеты — это кропотливый, но эстетически совершенный вариант исправления дефектов прикуса.