Коронка на зуб - несъемная ортопедическая конструкция, которая представляет собой микропротез, покрывающий коронковую часть сегмента или отдельный участок поверхности. Она имеет форму колпачка, который надевается на культю разрушенного зуба. Коронки также могут закрепляться на соседние зубы, если сегмент был разрушен до корня.
Такие конструкции:
- укрепляют разрушенный зуб,
- восстанавливают его анатомическую форму,
- обеспечивают эстетику,
- восстанавливают жевательные функции.
Зубные коронки бывают одиночными или спаянными (зубной мост).
Виды коронок на зуб
Классификация этих ортопедических конструкций происходит не только в зависимости от материала, из которого они были изготовлены. Они различаются по методике выполнения, конструкции и практическому назначению.
По методике изготовления различают такие виды коронок:
- Литые;
- Штамповые;
- Паяные;
- Фрезерованные;
- Коронки, полученные методом полимеризации композиционного материала или пластмассы;
- Изделия, изготовленные путем обжига (фарфор, керамика).
С учетом охвата сегмента и величины коронки бывают:
- Полные (со штифтом, телескопические);
- Частичные (трехчетвертные, полукоронки, экваторные, окончатые).
В зависимости от базового материала различают следующие типы коронок:
- Металлические (нержавеющая сталь, титановый сплав, золото, кобальтохромовый сплав);
- Неметаллические (пластмасса, оксид циркония, керамика);
- Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).
Классификация конструкции по практическому назначению:
- Опорная;
- Восстановительная;
- Шинирующая;
- Временная;
- Фиксирующая;
- Ортодонтическая;
- Имплантологическая;
- Эстетическая;
- Профилактическая.
Металлокерамические коронки служат более 10 лет, поскольку имеют литой каркас из прочного металлического сплава, который облицован снаружи керамической массой.
Керамические (безметалловые) конструкции имеют безупречный эстетический вид, поэтому для передних зубов рекомендуются именно они. Если изделие будет выполнено из циркония, оно может прослужить более 20 лет.
Отлитые цельнометаллические изделия являются износостойкими (служат более 20 лет), однако имеют не такой эстетичный вид. Их в основном применяют только для тех зубов, которые не видны при улыбке.
Металлокомпозитные конструкции служат от 5 до 7 лет. Они представляют собой цельнолитой каркас, облицованный пластмассой или композитом.
Пластмассовые коронки служат только в качестве временных приспособлений.
Подготовка к установке коронок
Проблемный зуб готовят к протезированию следующим образом:
- Пломбируют канал;
- Восстанавливают видимую часть зуба с помощью прочного пломбировочного материала;
- Обтачивают сегмент до 2 мм с каждой стороны.
Показания и противопоказания
Коронку необходимо установить в ряде клинических случаев:
- Патологический процесс коронковой части зуба, который уже разрушил более 50%;
- Явно выраженная стираемость натуральных твердых тканей зубов;
- Есть необходимость восстановить утраченный зуб (рекомендуется мостовидный протез);
- При флюсе;
- В случаях, когда требуется изменить форму, цвет, размер зуба.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Низкая высота коронковой части зуба;
- Чрезмерная подвижность зуба.
Как проходит процедура изготовления и установки
Любая коронка изготавливается в несколько этапов:
- Врач делает оттиск, чтобы изготовить временную конструкцию;
- Препарирует зуб в соответствии с необходимой технологией;
- Выполняет оттиск;
- Фиксирует временную коронку;
- На основании оттиска отправляет заказ в зуботехническую лабораторию;
- Производит примерку коронки;
- Проводит коррекцию (при необходимости);
- Устанавливает постоянную зубную коронку.
Богатый выбор разных вариантов протезирования позволяет стоматологу подобрать оптимальный вид ортопедических конструкций в зависимости от клинической ситуации.