Устранение некоторых патологий полости рта требует от стоматолога хирургического вмешательства с последующим наложением швов на раневую поверхность слизистой оболочки.
Снятие швов - процедура, проводимая стоматологом через определенный промежуток времени после операции и заключается в удалении шовного материала из ротовой полости пациента.
Необходимость наложения швов в стоматологии
Хирургическое вмешательство и, как следствие, наложение швов показано при проведении следующих манипуляций:
- Удаление зуба мудрости — третьи моляры отличаются от остальных большими размерами коронки зуба и его корня. Позднее прорезывание, положение "крайнего" в зубном ряду очень часто приводит к нарушению физиологического местоположения зуба или даже его ретенированию (частичному или полному непрорезыванию). В связи с этим процедура удаления зуба мудрости часто сопровождается осложнениями - обширным повреждением мягких тканей ротовой полости и альвеолярного отростка, связок, сосудов. Во избежание такого рода последствий, для уменьшения раны стоматологи и накладывают швы.
- Имплантация — ее проведение всегда сопровождается необходимостью хирургического вмешательства. Глубокий разрез десны требует обязательного наложения швов.
- Челюстно-лицевые операции — устранение последствий травматических повреждений, врожденных дефектов зубочелюстного аппарата.
- Удаление опухолей различной этиологии — нарушается целостность мягких тканей ротовой полости, нередко требующая послойного наложения швов.
Виды швов и материалов, использующихся в стоматологии
Для облегчения и ускорения процесса заживления послеоперационных ран в ротовой полости, используются такие виды наложения швов:
- узловой - применяется, когда важно обеспечить равную силу натяжения на обоих краях раны (например, между зубами);
- непрерывный - когда нарушение целостности мягких тканей происходит вдоль нескольких зубных единиц;
- одиночный - каждый стежок связывается отдельно друг от друга.
Нити, применяемые для наложения швов в стоматологии могу быть из рассасывающегося и нерассасывающегося материала.
Рассасывающиеся нити:
- из кетгута - в состав которых входит инородный протеин, воспринимающийся организмом как инородное тело, поэтому нередко вызывает воспаление поврежденной мягкой ткани ротовой полости пациента;
- “Викрил” - синтетический материал из поликлатина и полигликоминовой кислоты, не вызывает риска развития воспалительных процессов даже при проведении сложных операций.
Нити из рассасывающегося материала не требуют снятия швов, они исчезают в течении 2-5 недель.
Материал для нерассасывающихся нитей:
- шелк - удобный в использовании материал, отличается высокой прочностью, но имеет существенный недостаток - вызывает воспалительные процессы мягких тканей, если не удаляется через 7 максимум 10 дней после проведения операции;
- монофиломент - нить из политетрафлуороэтилена, обладающая прочностью, не вызывает воспалительного процесса, при этом имеет жесткую структуру, способную повредить слизистую оболочку. Чтобы исключить такую возможность, на раневую поверхность накладывается повязка;
- полиэстер - плетеная нить, часто покрываемая силиконом для эластичности и гладкости. Очень прочный материал, не приводящий к воспалительным процессам, но требующий тщательной фиксации в виде узлов.
Когда и как проводится процедура снятия швов в стоматологии
Время снятия швов назначает стоматолог, руководствуясь процессом регенерации (заживления) мягких тканей слизистой оболочки, который зависит:
- от возраста пациента;
- сложности хирургического вмешательства;
- присутствия осложнений.
Обычно снятие швов происходит через 5-10 дней после их наложения.
Снятие швов стоматолог проводит следующим образом:
- поверхность раны дезинфицируется при помощи антисептика;
- если у пациента наблюдается низкий болевой порог - используются анестетики местного применения (но обычно необходимости в этом нет);
- используя хирургические ножницы, анатомический пинцет, стоматолог аккуратно разрезает и извлекает нити из зарубцевавшейся раны;
- визуальное обследование проводится с целью проверки цельности раны;
- дезинфекция шва предупреждает риск воспаления раны.
Иногда снятие швов происходит из-за возникновения риска нагноения в области проведенной операции. В этом случае швы удаляются, проводятся санирующие процедуры и назначается соответствующая противомикробная терапия.
Гигиенический уход за полостью рта после снятия швов
Для быстрейшего восстановления целостности мягкой ткани ротовой полости, пациенту необходимо:
- использовать мягкую зубную щетку для ежедневной чистки зубов;
- примененять противовоспалительные ополаскиватели;
- ополаскивать ротовую полость теплой водой или отваром лекарственных трав после каждого приема пищи;
- отказаться от употребления твердой, кислой, соленой, острой пищи, способной оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку.
Своевременное снятие швов, соблюдение гигиены ротовой полости, исполнение назначенных стоматологом процедур обеспечат хорошее заживление раны и ускорят выздоровление.