с 9:00 до 21:00 пн-вс
Заказать звонок

Что такое ретейнеры?

Что такое ретейнеры?

После фазы активного терапевтического лечения наступает время закрепления достигнутых результатов — ретенционный период. Ответственность и дисциплинированность пациента во многом определяет стабильность результата исправления окклюзии.

Отказ от использования ретейнеров приводит к возвращению зубных рядов в изначальное положение.

Принцип действия и виды ретенционных аппаратов

Зубы — весьма подвижный элемент в нашем организме, их крепление к челюсти осуществляется не на жесткой основе, а с помощью эластичных связок.

Между корнем зуба и челюстью есть расстояние, в котором расположены:

  • сосуды, питающие зуб;
  • связки, удерживающие его в определенном положении;
  • нервные окончания.

Это расстояние называют периодонтальной щелью. Благодаря ее наличию и возможна корректировка неправильного прикуса.

Задача брекет-системы заключается в создании постоянно действующего давления на зубы в определенном направлении.

Когда цель достигнута - брекеты снимают, сила давления исчезает. Зубы вновь стремятся занять свое исходное, данное природой, положение, эластичные связки "тянут" их назад.

Препятствовать этому процессу и призваны ретенционные устройства, удерживающие зубные единицы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд. Ретейнеры стабилизируют достигнутый результат, давая возможность связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.

Ретенционные изделия могут быть:

  • съемными - не требующими постоянного ношения;
  • несъемными - предполагающими круглосуточное использование и невозможность самостоятельного устранения конструкции;
  • комбинированными - заключаются в одновременном использовании съемной конструкции на один, и несъемной - на другой зубной ряд.

Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:

Каппы – изготавливаются из прозрачного, мягкого, абсолютно безвредного материала - силикона, полиуретана или биопластика. В зависимости от способа производства каппы бывают:

  • стандартные - серийного производства, отличаются доступностью цены, возможностью эксплуатации сразу после покупки. Однако они не учитывают индивидуальных анатомических особенностей строения зубного ряда и могут подходить далеко не всем пациентам;

  • термопластические - изготавливаются также серийно, но обладают возможностью принятия индивидуальной формы зубного ряда. Для этого каппу помещают на некоторое время в горячую воду, где она становится мягкой, и быстро надевают на зубы. Остывая, модель приобретает нужную форму;

  • индивидуальные - самые точные, эффективные, удобные, сделанные на основе слепка зубного ряда пациента, в точности повторяющие все индивидуальные особенности расположения зубных единиц в ротовой полости.

Пластинка ортодонтическая – изделие состоит из металлической дуги, акриловой основы, петель для фиксации, изготавливается для каждого пациента отдельно, по индивидуальным слепкам. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, чем надежно закрепляет новое положение зубной дуги. Недостаток ортодонтического изделия состоит в его низкой эстетичности.

Ретейнер охватывающий – представляет собой ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги, покрытой гипоаллергенным пластиком, и охватывающей вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такого аппарата также уместно при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата происходит по индивидуальным оттискам зубных рядов пациента.

Съемные ретенционные устройства бывают одночелюстными и двучелюстными.

Для каждого пациента врач-ортодонт индивидуально подбирает вид ретенционного аппарата.

Съемные ретейнеры

Положительные и отрицательные стороны съемного ретейнера

Преимуществами съемных ретенционных изделий является:

  • использование конструкции носит непостоянный характер - пациент сам выбирает время для применения аппарата. Главное условие, чтобы это время составляло не меньше, чем 10 -12 часов;
  • простота эксплуатации - возможность снимать самостоятельно ретейнер перед употреблением пищи, важной встречей;
  • гигиенические процедуры не отличаются сложностью - чистить зубы и съемный ретейнер два раза в сутки зубной щеткой и пастой, после принятия пищи необходимо ополоснуть ротовую полость теплой водой и установить ретейнер.

Отрицательные стороны в использовании съемных ретейнеров заключаются в следующих моментах:

  • возможны сложности с артикуляцией;
  • нахождение во рту инородного предмета часто вызывает повышенную работу слюнных желез;
  • необходимость частого посещения стоматологического кабинета;
  • металлические элементы конструкции могут провоцировать аллергическую реакцию.

Продолжительность использования съемного ретейнера

Время, необходимое для закрепления результата, индивидуально для каждого пациента. На продолжительность ретенции влияет:

  • сложность исправленного дефекта;
  • возраст пациента;
  • длительность терапевтического лечения.

Как правило, ретенционный период длится в два раза дольше активного периода.

Как происходит процедура снятия ретейнеров

Снятие, как и фиксация, несъемного ретейнера происходит только в стоматологическом кабинете.

В пользу удаления ретенционного устройства врачом-ортодонтом свидетельствуют определенные доводы:

  • Крепление металлической дуги осуществляется посредством композитного материала и устранить его, не повредив при этом зубную эмаль, не представляется возможным.
  • Определить окончание периода стабилизации окклюзии может только лечащий врач-ортодонт. Преждевременное снятие конструкции со временем сделает напрасными все усилия и время, потраченное на исправление дефектов зубных рядов (не говоря о средствах).

Процедура снятия ретейнера происходит следующим образом:

  • Удаляется ретейнер с помощью стоматологического бора, который убирает композитный материал, фиксирующий металлическую дугу к лингвальной стороне зубов.
  • Поверхность зуба на месте крепления ретейнера обязательно полируется для устранения возможных шероховатостей и незначительных остатков композитного материала.
  • Обработанные участки зубной эмали реминерализируются для устранения их повышенной чувствительности.

Процедуру профессиональной гигиенической чистки после снятия ретейнеров можно проводить, только в том случае, если не нарушена чувствительность зубной эмали.

Резкий отказ от ретенционных изделий нежелателен. Поэтому после удаления несъемных ретейнеров стоматолог-ортодонт назначит использование съемной ортодонтической конструкции — каппы, пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата, позволит избежать рецидива. 

Несъемные ретейнеры

Материал изготовления несъемного ретейнера

Несъемный ретейнер предназначен для постоянного ношения во время ретенционного периода.

Изделие имеет форму дуги, стационарно закрепленной специальным клеем на внутренней стороне зубов.

Материал, из которого выполняется ретейнер, может быть различным:

  • металл (медицинская сталь);
  • волоконная система (полиамидное, полиэтиленовое, углеродное волокно, стекловолокно).

Процесс подготовки и установки несъемного ретейнера

несъемный ретейнерНесъемный ретейнер устанавливается практически сразу после снятия брекет-системы.

Предшествует установке ретейнера ряд обязательных процедур:

  • внимательный осмотр состояния ротовой полости пациента;
  • лечение кариозных зубов и воспаления десен (при необходимости);
  • профессиональная гигиеническая чистка;
  • подготовка эмали с помощью специальных препаратов, позволяющих надежно закрепить несъемный ретейнер на зубных коронках.

После выполнения указанных процедур врач-ортодонт приступает к фиксации ретейнера в ротовой полости пациента. Этот процесс состоит из следующих этапов:

  • Зубные коронки обрабатываются веществом, позволяющим увеличить надежность их сцепления с композитным материалом.
  • Использование несъемного ретейнера волоконной системы предусматривает подготовку коронок особым образом. На их внутренней стороне необходимо сформировать бороздки для укладки ленты.
  • Обработанная поверхность тщательно высушивается.
  • Ретейнер фиксируется с помощью клея;
  • Места прикрепления ретейнера полируются для обеспечения комфортности нахождения аппарата в рту пациента.

Когда предусмотрен непрямой метод фиксации, врач-ортодонт предварительно делает слепок челюсти. К изготовленной модели челюсти закрепляется ретейнер, который переносится на зубы пациента с помощью специального силиконового ключа.

Продолжительность ношения несъемного ретейнера

несъемный ретейнерВремя использования ретейнера, как и его разновидность, определяется врачом и зависит от возраста пациента и сложности патологии.

Обычно ретенционный период превышает активный в 1,5 - 2 раза, бывают случаи, когда ношение ретейнера назначается пожизненно.

Факторы, которые влияют на продолжительность закрепляющего этапа:

  • состояние зубного ряда пациента (наличие или отсутствие адентии);
  • скорость смещения зубных единиц;
  • состояние тканей пародонта.

Гигиенический уход

Поскольку за период ношения брекетов пациенты привыкают к особенностям гигиенических процедур ротовой полости, то ничего нового их не ожидает. По-прежнему необходимо:

  • аккуратно пользоваться пастой и не жесткой щеткой;
  • после каждого приема пищи ополаскивать рот теплой водой;
  • использовать ирригатор, ершик, зубные нити (флоссы);
  • раз в шесть месяцев производить профессиональную чистку зубов.

Преимущества и недостатки несъемных ретейнеров

К достоинствам несъемных ретейнеров относятся:

  • высокая эстетичность изделия;
  • быстрота крепления;
  • высокая эффективность;
  • практически отсутствует адаптационный период;
  • воздействие на зубы происходит 24 часа в сутки.

Недостатками несъемных ретейнеров являются:

  • необходимость регулярного посещения стоматологического кабинета;
  • существует вероятность отклеивания незначительной части ретейнера (врач без промедления должен устранить образовавшуюся проблему);
  • важен качественный ежедневный уход, отсутствие которого может привести к образованию зубного камня и заболеванию десен пациента.
Правильно подобранное ретенционное устройство и выполнение всех предписаний лечащего врача-ортодонта гарантируют сохранение безупречности, ровности и высокой эстетичности вашей новой улыбки.

Когда возможно снятие несъемных ретейнеров

Снятие несъемного ретейнера возможно в двух случаях:

  • после окончания ретенционного периода;
  • для устранения кариозной полости в месте фиксации ретейнера.

Продолжительность ретенционного периода, как и разновидность ретенционного усторойства, определяет лечащий врач. Как правило, по своей продолжительности он превышает в два раза активный терапевтический этап.

Выбор ретейнера и срок его эксплуатации зависит от следующих факторов:

  • сложности исправляемой патологии — разворот зуба, скученность зубов, дистальный прикус с ретрузией, гнатическая форма открытого прикуса, генетический фактор окклюзии — эти патологии являются сложными для коррекции;
  • возраст пациента — чем раньше начинается лечение, тем короче период ретенции;
  • скорости передвижения зубных единиц — чем дольше длится активный период лечения, тем быстрее происходит стабилизация достигнутого результата;
  • состояния пародонта;
  • количества отсутствующих зубов;
  • дисциплинированности пациента — степень ответственности пациента может влиять на выбор в пользу съемной или несъемной конструкции.
Как видите, длительность ретенции индивидуальна и четкого ответа по поводу ее продолжительности не существует.