с 9:00 до 21:00 пн-вс
Заказать звонок

Рак челюсти

рак челюстиРак челюсти – злокачественное новообразование, поражающее костную ткань. Заболевание не имеет возрастных ограничений, для него характерны стремительный рост, метастазирование, а также ярко выраженный болевой синдром. Особенности строения челюстно-лицевого отдела, близость к важным сосудам и нервным центрам дополнительно усложняют лечение.

Природа новообразований

Причины возникновения онкологических процессов в костях челюстей пока недостаточно изучены. Раковые клетки развиваются из надкостницы, губчатого вещества костного мозга, нервных клеток и сосудов. Иногда источник их зарождения невозможно установить, как в случае саркомы Юинга.

Рак челюсти бывает двух видов:

  • саркома;
  • плоскоклеточный рак.

Факторы риска

В группу риска входят пациенты, у которых:

  • постоянно травмируется одна и та же область ротовой полости (например, протез натирает десну);
  • организм подвергался ионизирующему облучению;
  • слизистая оболочка поражена хроническим воспалительным процессом.

Вероятность развития онкологических заболеваний значительно повышается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы рака челюсти

При зарождении раковой опухоли в верхней челюсти симптомов практически нет или они идентичны проявлениям патологий другого рода, например, гайморита. Именно поэтому злокачественную опухоль редко удается диагностировать на начальных стадиях.

При раке челюсти у пациентов наблюдаются:

  • головная боль;
  • онемение щеки;
  • ноющая боль в челюсти;
  • резкий запах изо рта;
  • гнойные выделения из носа.

Позднее начинают проявляться следующие признаки:

  • опухание шеи;
  • боль или онемение в ближайших к опухоли зубах;
  • расшатывание зубов (симптом остеопороза);
  • могут увеличиваться альвеолярные отростки;
  • опухоль из кости верхней челюсти может прорастать в глазницу, вызывая смещение глазного яблока;
  • невралгические боли;
  • головные боли с иррадиацией в лоб и виски;
  • кровотечения из носа без видимой причины;
  • когда опухоль достигает тройничного нерва, появляются боли в ухе;
  • ограничивается подвижность нижней челюсти.

Саркома нижней челюсти сопровождается такими специфическими симптомами:

  • немеет нижняя губа;
  • болят контактные зубы;
  • зубы расшатываются и выпадают без причины;
  • появляются кровоточащие язвы на слизистой оболочке;
  • боль при пальпации.

Диагностика

Чаще всего заболевание удается диагностировать только на стадии метастазирования из-за стертой симптоматики вначале болезни.

Рентген-диагностика

Прямая и боковая рентгенография челюсти способствует обнаружению опухоли в кости. Новообразование из одонтогенного клеточного материала также хорошо просматривается на рентгенограмме. При наличии опухоли снимок покажет, что зубы не контактируют с костью, а альвеолярный край имеет недостаточно четкий контур.

Общее клиническое обследование

Пациент с подозрением на рак челюсти обязательно сдает общий анализ крови, мочи, биохимические исследования.

КТ, биопсия, другие методы диагностики

Чтобы получить представление о локации и распространении новообразования, делают компьютерную томографию челюстей. Пункционная биопсия подчелюстных лимфатических узлов и позитронно-эмиссионная томография нужна для обнаружения метастазов.

Наиболее точный диагноз позволяет поставить гистологическое исследование опухолевого материала. В зависимости от природы раковых клеток, анализ можно взять через лунку выпавшего зуба или посредством трепанации челюсти.

Дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, хирурга.

Лечение

Специфика болезни выражается в том, что для лечения не используют химиотерапию – она в данном случае не дает результатов. Назначают гамма-терапию, чтобы остановить распространение опухоли и уменьшить ее размеры. Через 3 недели после облучения проводят хирургическое удаление челюсти (резекцию или экзартикуляцию). На поздней стадии бывает необходимо более масштабное оперативное вмешательство: экзентерация глазницы, санация околоносовых пазух, лимфаденэктомия.

Реабилитация, восстановление речи, жевательной и глотательной функций занимает длительное время. Через 2 года после полного выздоровления делают коррекцию методами костной пластики, а также при помощи специальных шин.