Периимплантит - воспаление мягких тканей, которые окружают дентальный имплантат, сопровождающееся активной потерей на челюсти костных тканей. Заболевание возникает, как правило, после установки имплантов, а также после некачественного проведения процедуры наращивания костной ткани.
Симптомы периимплантита
Периимплантит связан с развитием инфекционных процессов, которые провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Поэтому среди основных симптомов заболевания отмечаются:
- покраснения или синюшность десенных тканей;
- отечность и кровоточивость десны;
- отслойка десны вокруг импланта;
- гнойные или серозные выделения;
- глубокий десневой карман (5-6 мм);
- потеря значительной части костной массы в области установленного импланта.
Диагностика
Для уточнения диагноза необходимо не только обследование в стоматологическом кабинете, но и рентгенография. На рентгеновских снимках будет видна степень повреждения костной ткани.
Лечение периимплантита
Проводить лечение возможно только в тех случаях, когда имплант неподвижен. Если имплант шатается, предварительно производят удаление импланта. Если в области импланта обнаружится гнойный абсцесс, необходимо экстренно вскрыть его и провести антибактериальную терапию.
Периимплантит лечится консервативными методами, которые заключаются в антисептической и механической обработке имплантов, а также системного применения антибактериальной терапии. Хирургическое вмешательство показано, когда необходимо расширение десенных или костных тканей, а также удаление гранулем.
Обработка имплантов
При периимплантите возможно частичное обнажение корневых частей имплантата, в результате чего они быстро загрязняются патогенной микрофлорой. Первым этапом лечения будет антисептическая обработка поверхностей импланта.
Механическая обработка имплантатов проводится при помощи механического кюретажа или лазерной терапии. В некоторых случаях применяют ультразвуковые наконечники, а также аппараты для пескоструйной обработки.
Далее с помощью перекиси водорода или раствора хлоргексидина производят повторную антисептическую обработку импланта, для чего в специальных растворах смачивают марлевые тампоны, которыми аккуратно и наносят состав.
Хирургическое вмешательство
При периимплантите лечение чаще всего требует хирургического вмешательства. В этом случае антибиотики и антисептическая обработка являются только подготовкой к процессу.
Во время операции удаляются имеющиеся грануляции, а также проводится наращивание костных тканей с использованием методики стимулирования регенерации тканей. Консервативное лечение при значительном повреждении костной ткани будет неэффективным.
Этапы хирургического лечения:
- Отделение десенного лоскута после надреза;
- Обнажение имплантов и костных дефектов;
- Ликвидация воспаления с помощью кюретажа или лазера;
- Антимикробное очищение импланта и костей;
- Наращивание кости, если требуется;
- Ушивание раны и другие восстановительные процедуры.
Чтобы избежать периимплантита, необходимо уделить достаточно внимания процессу установки имплантов, выбрать опытного врача, который сведет к минимуму возможные осложнения. После имплантации необходимо придерживаться правил гигиены ротовой полости и рекомендаций специалистов.