Нехватка костных тканей при удалении зубов или разрушении (самостоятельном или вследствие проведенных хирургических вмешательств) твердых тканей челюсти является серьезной преградой для протезирования и существенным косметическим дефектом. Для восполнения этой нехватки используется остеопластика — пересадка костных тканей и восстановление частей челюсти, необходимых для имплантации.
Разновидности остеопластики
Сутью операции является пересадка биологических материалов, которые могут иметь различное происхождение:
- аутогенные (костные ткани самого пациента);
- аллогенные (донорские ткани);
- аллопластические (искусственные или синтетические материалы, аналогичные человеческим по характеристикам и свойствам);
- ксеногенные (материалы животного происхождения).
В большинстве случаев используются аутогенные или синтетические материалы, что позволяет существенно снизить риск осложнений — аллергии или отторжения трансплантата.
Показания к остеопластике
Поводом для назначения пересадки костной ткани является:
- Повреждение кости вследствие травмы, операции или удаления элементов зубного ряда.
- Разрушение костного материала как последствие длительных воспалительных процессов.
- Необходимость в реконструкции альвеолярного отростка перед имплантацией зубов.
- Протезирование в передней части зубного ряда.
Противопоказания к операции
В числе противопоказаний, препятствующих безопасному проведению остеопластической операции, выделяются следующие факторы:
- воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости;
- иммунодефициты любого происхождения;
- онкологические заболевания;
- остеопороз;
- беременность и период лактации;
- неврологические или психические заболевания, в числе которых — эпилепсия и шизофрения;
- патологии свертываемости крови.
Проведение остеопластики
Операция по пересадке костной ткани проходит поэтапно.
Первым шагом является подбор соответствующего материала и его подготовка к операции. Оперируемую челюсть анестезируют. Далее на участке трансплантации совершается несколько надрезов, после чего туда помещается и прикрепляется к кости пересаживаемый материал. Участок закрепляется с помощью защитной мембраны, которая рассасывается по мере приживания пересаженных тканей. Последним этапом операции является ушивание десны (во избежание смещения участка трансплантации).
Послеоперационный уход
Первые несколько часов после операции в зоне вмешательства может наблюдаться небольшое кровотечение. Первые два дня сопровождаются болезненными ощущениями и небольшими отеками тканей, которые являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.
Симптомами осложнений являются:
- интенсивные кровотечения, не останавливающиеся в течение дня после операции;
- сильные боли, не уменьшающиеся после приема обезболивающих препаратов;
- онемение или паралич челюсти;
- выраженные отеки тканей;
- повышение температуры тела;
- невозможность глотать
- затруднения и болезненность при открывании рта.
В случае проявления этих симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для выяснения причины их возникновения.
При нормальном и неосложненном течении послеоперационного периода необходимо соблюдать общие рекомендации:
- Щадящая диета — пища должна быть мягкой и полужидкой, прохладной или теплой температуры. Горячая или холодная пища и напитки запрещены;
- Исключено употребление алкоголя и сигарет;
- Во время сна голова должна быть немного приподнята — это улучшает микроциркуляцию в заживающих тканях и уменьшает отек;
- Гигиена — чистить зубы не рекомендуется, вместо этого следует после каждого принятия пищи ополаскивать рот, а также делать регулярные ванночки полости рта с антисептическими препаратами.
- Горяче-водные процедуры (ванны и сауны) и тяжелые физические нагрузки запрещены.
Период реабилитации после пересадки зависит от регенеративных способностей организма пациента и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.