Изолирующая прокладка применяется в стоматологии для того, чтобы отделить пломбу от дна кариозной полости.
Область применения
Основное предназначение любой изолирующей прокладки - устранение воздействия на пульпу пломбировочного материала. Также она изолирует нерв зуба от токсинов, защищает от возникновения микротрещин и краевой щели, которая может образоваться после усадки пломбы.
Требования к изолирующим прокладкам
Изолирующая прокладка должна:
- Защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
- Легко устанавливаться;
- Выдерживать максимально агрессивное воздействие слюны, если целостность пломбы будет нарушена;
- Выдержать максимально возможную жевательную нагрузку;
- Быть связана с зубом сильнее, чем с пломбой;
- Не оказывать негативного влияния на пульпу зуба.
Также изолирующая прокладка не должна изменять естественный цвет зубной эмали.
Виды изолирующих прокладок
В стоматологии различают 2 варианта прокладок:
- Толстослойные;
- Тонкослойные.
Первый вариант представляет собой базовые лечебные прокладки, которые имеют толщину 1 мм и более. Такие приспособления служат для защиты зубного нерва от химического и термического воздействия, а также позволяют сохранять препарированной области необходимую форму, фактически являясь частью пломбы.
Тонкослойная прокладка, в свою очередь, изолирует пульпу только от химического воздействия, однако она значительно улучшает связь между полостью зуба и пломбой.
Используемые материалы
Для создания изолирующей прокладки в современных клиниках могут применяться:
- Фосфат-цементы. Связываются с тканями зуба и пломбировочными материалами за счет шероховатой поверхности. Материал затвердевает в течение 5-7 минут после замешивания смеси. Может также использоваться для пломбирования молочных зубов.
- Фосфат-цементы с серебром. За счет высокого содержания серебра, оказывают бактерицидное действие. Подходит только для реставрации жевательных зубов, поскольку серебро придает эмали серый цвет.
- Висмут-цементы. Обладают высокими бактериостатическими свойствами, а также химической стойкостью. Устойчивы к механическому воздействию. Могут быть использованы только для восстановления жевательных зубов.
- Поликарбоксилатные цементы. Альтернатива висмут-цемента. Отличается высокой биологической совместимостью с зубными тканями.
- Стеклоиономерные цементы. Имеют уникальное свойство - выделять фтор, который подавляет развитие вторичного кариеса. Нашли широкое применение в современной стоматологии.
Виды стеклоиономерных цементов
Наиболее популярными являются:
- Ионосил (устойчивость к кислотам, разрыву и сжатию, практически не имеет усадки);
- Фуджи IX (классический химически отвердевающий цемент);
- Фуджи Лайн (обладает низкой усадкой, относится к светоотверждеваемым стеклоиономерным цементам);
- Бейслайн (стеклоиономерный цемент, дополнительно может использоваться для временных пломб и для цементирования коронки);
- Ионозит Бейслайн (гибридный цемент, стеклоиономерный и светоотверждеваемый, обладает повышенной прочностью);
- Тайм Лайн (отверждается под воздействием специальной лампы, защищает пульпу от токсического пломбировочного материала).
Важно! В современной стоматологии стеклоиономерные цементы нашли широкое применение, их используют для фиксации штифтов, пломбирования молочных зубов, закрепления ортопедических конструкций. Допустимо использование этого вида материала и для постоянных зубов.