Аутотрансплантация — это пересадка здорового зуба пациента на место утраченного или подлежащего удалению. Это позволяет сохранить эстетику зубного ряда и его жевательную функцию. В качестве донора берется зуб, расположенный в наименее функциональной зоне: например, сверхкомплектный или зуб мудрости. Это отличная альтернатива протезированию на имплантах.
Показания к пересадке зуба
С помощью пересадки зуба можно восстановить дефект зубного ряда и скорректировать патологию прикуса. Для детей и молодежи до 21–летнего возраста это особенно удачное решение — костная ткань их челюсти еще формируется, поэтому искусственный имплант ставить рано. А свой зуб при пересадке адаптируется быстро и без осложнений.
Показания к аутотрансплантации:
- врожденное отсутствие зуба;
- утрата при травме или в результате стоматологического заболевания;
- потребность в ортодонтической коррекции смещения зубного ряда при дефектах роста зубных единиц — тогда пересаживаются сверхкомплектные или выдающиеся из ряда зубы.
Процедура возможна, если у пациента есть здоровый и подходящий функциям зуб-донор. Он должен по форме и размерам соответствовать лунке удаленного и по высоте не выделяться над соседними по ряду.
Если у пациента прежде не было зуба и лунка формируется искусственно, донорский экземпляр должен подходить к новому месту по параметрам. Например, моляры не могут быть пересажены на место резцов.
Перед процедурой пациент проходит полное обследование, сдает анализы, посещает терапевта, кардиолога и, по решению лечащего врача — узких специалистов. При необходимости пролечивает зубы, десны и патологии мягких и твердых тканей полости рта.
В операции и дальнейшей реабилитации участвуют стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед.
В среднем пересадка одного зуба занимает от 30 минут до полутора часов. За один сеанс можно пересадить 2 зуба.
Этапы аутотрансплантации:
- Пациент располагается на стоматологическом кресле.
- В зависимости от сложности операции врач проводит местную анестезию или седацию, чтобы пациент находился в медикаментозном сне. В большинстве случаев достаточно обычного обезболивания, такого же, как при удалении зубов.
- Стоматолог удаляет зуб, если он еще находится в челюсти, после чего место удаления обрабатывается.
- Подготавливается лунка для внедрения зуба. Если это необходимо, место будет расширено под корневую систему донора.
- Подрезается периодонтальная связка и извлекается из десны донорская единица. Важно, чтобы на ней сохранилась часть прилегающих мягких тканей и даже десны, это повысит приживаемость.
- Врач промывает и обрабатывает донорский зуб.
- Извлеченный зуб переносится в подготовленную лунку. Важно сохранить целостность корней и правильно расположить их на новом месте.
- Врач ушивает место операции.
- На место трансплантации жестко крепится стоматологическая шина. Врач снимет ее только после полного приживления зуба.
Что происходит после операции
В дальнейшем врач наблюдает за процессом приживления. Дальнейшая терапия аналогична лечению вывиха зуба.
Когда стоматолог убедится, что зуб прижился на новом месте, необходимо удалить пульпу — пучок питающих зуб нервных окончаний. У взрослых людей после пересадки он не восстанавливается.
Пересаженный зуб становится хрупким, его необходимо защитить от разрушения. Поэтому в дальнейшем его придется закрыть коронкой.
Кому противопоказана аутотрансплантация зуба
Аутотрансплантация является полноценной хирургической операцией, требующей применения седации и послеоперационной реабилитации пациента. Чтобы избежать осложнений и побочных действий, пациент должен обладать определенными параметрами здоровья.
Противопоказания:
- инфекции, воспаления;
- системные патологии;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушение регенерации тканей;
- болезни сердца;
- неврологические заболевания;
- непролеченные заболевания ротовой полости.