Физиологически правильный прикус - основа не только красивой улыбки, но и качества общего состояния всего организма. С отклонениями прикуса можно и нужно бороться независимо от серьезности дефекта. Современной ортодонтии под силу справиться с любыми патологиями.
Аппарат Гербста представляет собой несъемную ортодонтическую конструкцию, предназначенную для исправления дистальной окклюзии (когда верхняя челюсть значительно превышает в размере нижнюю челюсть). Его применение может быть как самостоятельным методом лечения, так и дополнительным средством коррекции.
Особенности конструкции аппарата Гербста
Как известно, дистальный прикус является одним из самых сложных для лечения. Это связано с отклонениями в развитии всего челюстного аппарата, а не только нарушением положения зубных единиц.
Аппарат Гербста изготавливается по индивидуальным слепкам челюсти пациента из сплавов титана, инертной стали.
Конструкция содержит:
- две балки (телескопические, шарнирные, не сковывающие естественные движения челюстей);
- четыре опорных коронки;
- металлические кольца для крепления балок к коронкам.
Разновидности конструкции
Аппарат Гербста может устанавливаться различными способами, от которых и зависит его вид.
Конструкция аппарата Гербста может быть:
- классической — устанавливается на металлические опорные коронки;
- оптимальной — работающей в паре с брекетами и устанавливающейся на ортодонтической дуге брекет-системы;
- с установкой на пластиковой основе — применяется для исправления прикуса пациентов с частичной адентией.
Принцип работы аппарата Гербста
Несъемная ортопедическая конструкция является очень активным по своему воздействию приспособлением.
Такой эффект возможен благодаря его принципу работы:
- круглосуточному действию аппарата на челюсти пациента;
- принципу вынужденного постоянного давления на связки и мышцы зубочелюстного аппарата, позволяющего занять правильное расположение нижней челюсти и сдержать рост верхней челюсти.
Продолжительность периода лечения
Перемены во внешности пациента происходят в первые дни после установки ортодонтического аппарата.
Для изменения работы суставов, связок и мышц зубочелюстного аппарата должно пройти 4 - 12 месяцев. Продолжительность периода лечения зависит исключительно от возраста пациента и степени сложности патологии.
Показания к применению аппарата Гербста
Применение ортодонтической конструкции возможно в случае:
- исправления дистального прикуса;
- отклонения в развитии челюстей, приводящих к их непропорциональному развитию;
- составляющей части других методов лечения.
Подготовительный этап к установке аппарата Гербста
Сложность конструкции подразумевает специальную подготовку пациента к процедуре установки аппарата.
Для этого потребуется:
- диагностировать неправильность прикуса с помощью всестороннего обследования, включающего снятие оттисков, рентгенографию, ортопантомограмму и т.д.;
- полное санирование полости рта (лечение кариозных единиц и воспалительных процессов слизистой оболочки, профессиональная гигиеническая чистка зубов);
- подготовка верхних моляров и нижних премоляров к установлению на них опорных коронок;
- в случае установки конструкции на брекеты, телескопические балки крепятся к их ортодонтической дуге с помощью специальных центров;
- заключительный этап установки состоит из коррекции и регулировки телескопического механизма.
Преимущества и недостатки аппарата Гербста
Несмотря на разнообразие видов современных ортодонтических конструкций, аппарат Гербста обладает рядом преимуществ, позволяющих успешно устранять самые сложные патологии прикуса.
К ним относятся:
- простота и надежность конструкции;
- высокая результативность;
- благодаря постоянному воздействию на челюсть, сокращается время терапевтического периода лечения;
- адаптационный период практически отсутствует;
- лечение аппаратом Гербста дистального прикуса детям до 16-17-летнего возраста, заменяет в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство;
- возможность комбинирования лечения с другими аппаратами и методиками;
- не повреждается эмаль множественных единиц зубного ряда;
- конструкция не доставляет дискомфорта ее владельцу.
К немногочисленным недостаткам можно отнести:
- достаточно большой размер аппарата;
- невысокую эстетичность;
- достаточно трудоемкие гигиенические процедуры.
Эксплуатация аппарата Гербста
Чтобы не возникало технических проблем с использованием аппарата Гербста, необходимо соблюдать некоторые правила:
- во время лечения избегать жесткой и вязкой пищи;
- наблюдать за состоянием тяг и зажимов — вылет тяги и деформация зажима может привести к достаточно сильному повреждению мягких тканей ротовой полости.
Ретенционный период после лечением аппаратом Гербста
Заключительный ретенционный период не менее важен, чем лечебный. Поскольку несъемный аппарат Гербста, как правило, справляется со сложными случаями окклюзии, то и ретенция занимает больше времени, чем обычно (порядка двух лет).
После активного воздействия ортодонтической конструкции на зубочелюстной аппарат пациента, его связки и мышцы, важно качественно закрепить функциональные изменения нового прикуса.
Использовать ретенционные изделия рекомендовано порядка 20 - 22 часов в сутки, поэтому лучше выбрать ретейнеры несъемного типа.