Временные пломбы устанавливают на недолгий период времени при лечении глубокого кариеса, периодонтита, пульпита, а также на время изготовления постоянной ортопедической конструкции.
Они предназначены для изоляции лекарства, оставленного на дне кариозной полости или в устье корневого канала, предотвращения попадания пищи и инфицирования.
Используются для пломбирования как молочных, так и постоянных зубов. Изготавливаются из различных материалов, и накладываются на разный промежуток времени — от нескольких дней до нескольких месяцев.
Показания
Когда эндодонтическое и эндопародонтальное лечение невозможно завершить за одно посещение, проводят постановку временной пломбы. При пульпите и периодонтите в корневые каналы вводят препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием, и закрывают их временной пломбой.
Временный пломбировочный материал обеспечивает постоянную концентрацию лекарственного вещества, предотвращает попадание пищи и инфекции в зубные каналы в период между посещениями стоматолога.
При глубоком кариесе временную пломбу устанавливают для изоляции медикамента в кариозной полости или с диагностической целью — определить реакцию пульпы на закрытие зуба. Если болит зуб под временной пломбой, необходимо лечение или удаление пульпы. Если болевая реакция не возникает, выполняют постоянное пломбирование зуба.
Временные пломбы используют для защиты твердых тканей на период изготовления постоянной ортопедической конструкции: коронок, мостовидных протезов, вкладок. Еще одно показание к их применению — лимит времени у врача или пациента на завершение лечения в один сеанс.
Противопоказания
Временные пломбы обычно хорошо переносятся пациентами, не имеют побочного действия и абсолютных противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов пломбировочного состава. В таком случае, врач выбирает другой гипоаллергенный материал.
Современные стоматологические материалы не оказывают раздражающего действия на пульпу, не токсичны, легко вводятся и выводятся из полости зуба, поэтому используются в детской стоматологии.
Важно! Не ставят временную пломбу при наличии гнойного воспаления. В таком случае зубная полость остается открытой до момента полного стихания процесса.
Подготовка к установке временной пломбы
Предварительная подготовка заключается в тщательной механической обработке зубной полости и/или корневого канала. При помощи бормашины и стоматологических инструментов удаляют все пораженные слои дентина. Зубная полость и все каналы должны быть тщательно проработаны. В противном случае остатки инфицированной зубной ткани дадут начало развитию воспаления и распространению инфекции.
Затем проводят медикаментозную обработку антисептическими и противомикробными препаратами с целью обеззараживания и лучшего сцепления пломбировочного материала с поверхностью зуба. При необходимости вводят в корневые каналы лекарственный состав.
Проведение установки временной пломбы
После механической и медикаментозной обработки врач заполняет зубную полость или корневой канал пломбировочным материалом различного химического состава, и проводит процедуру отверждения пломбы в соответствии с установленной технологией. Наложение временной пломбы должно быть герметичным, исключать обмен слюны с тканями верхней части корня зуба. Это условие важно для выраженного терапевтического эффекта и сокращения сроков лечения.
Вид временной пломбы определяет врач в зависимости от индивидуальных показаний, целей лечения и функциональной нагруженности зуба. В качестве пломбировочного материала используют разный состав:
- водный дентин,
- цемент,
- дентин-пасту,
- гуттаперчу,
- светоотверждаемый полимер.
Пломбы световой полимеризации пользуются большей популярностью за счет хороших эстетических свойств и прочного сцепления с поверхностью зуба. Не менее важно, что такие пломбы легко удаляются без препарирования.
На какой срок устанавливают временную пломбу?
Временные пломбы в сравнении с постоянными обладают недостаточной механической прочностью и слабыми адгезивными качествами, из-за чего устанавливаются на короткий период. В зависимости от целей лечения пломба находится в зубе до полного прекращения инфекционно-воспалительного процесса или до момента изготовления постоянной ортопедической конструкции. Это может занять от 3–7 дней до одного месяца и более.
Если есть необходимость ходить с временной пломбой долгий срок, то выбирают материал с повышенной адгезией. В противном случае удваивается проницаемость пломбы, под жевательной нагрузкой нарушается ее целостность, образуются участки подтекания, через которые слюна и микробы имеют доступ в полость зуба.
Сколько нельзя есть после установки пломбы?
В зависимости от химического состава пломбировочный материал в среднем твердеет за 2–3 часа. В это время рекомендовано воздержаться от приема любой пищи и жидкости. Далее в процессе ношения временной пломбы необходимо отказаться от твердых продуктов, семечек и орехов, чтобы не нарушить ее герметичность.
После процедуры установки
В норме после установки временной пломбы и в процессе ношения пациент не должен испытывать болевых ощущений. Незначительная болезненность в течение нескольких часов после пломбирования (реже на протяжении 1–3 дней) является вариантом нормы, и связана с механическим воздействием на зубные ткани.
Что делать, если болит зуб под временной пломбой?
В таком случае важно незамедлительно обратиться к стоматологу. Часто постоянная зубная боль свидетельствует о необходимости лечения или удаления пульпы.
Реже болит зуб под временной пломбой по другим причинам:
- неправильно подобранная форма пломбы: высота, площадь,
- некачественное лечение корневых каналов,
- недостаточная механическая и медикаментозная обработка кариозной полости,
- перегрев зубных тканей,
- инородное тело внутри зуба.
Боль под временной пломбой возникает из-за нарушения рекомендацией врача по уходу за проблемным зубом и полостью рта в целом.
Правила ухода
Рекомендации по уходу за временной пломбой соответствуют таковым, как и постоянной:
- регулярная чистка зубов два раза в день в течение 2–3 минут;
- очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити;
- промывание полости рта с использованием антисептических средств.
Из-за недостаточной адгезии не исключено выпадение временной пломбы. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу. Открытая зубная полость и корневые каналы служат воротами для проникновения инфекции и начала воспаления.
Преимущества временной пломбы в Москве
Сеть клиник «Хорошая Стоматология» оказывает помощь в лечении эндодонтических и пародонтологических патологий. В ситуациях, когда невозможно провести лечение за одно посещение, устанавливаем временную пломбу. Мы используем высококачественный пломбировочный материал, который не окрашивает дентин, соответствует тканям зуба, имеет хорошее краевое прилегание, не растворяется под действием слюны.
Наши стоматологи четко соблюдают технологию подготовки и установки временной пломбы, что благоприятно влияет на процесс и результат лечения. Такой подход повышает эстетические свойства временной пломбы, исключает доступ слюны и бактерий, усиливает эффективность воздействия лекарственных веществ.
Записаться на прием к стоматологу можно ежедневно в рабочие часы клиники по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Список источников:
- Смирницкая М. В., Зобнин В. В., Обухова Ю. Г. Лучшая временная пломба//Теория и практика современной стоматологии. – 2022. – С. 256-258.
- Селезнева Т. В., Нисанова С. Е. Изучение проницаемости пломбы «Сандарак плюс» in vitro //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2008. – Т. 10. – №. 4. – С. 726-727.
- Маланьин И. В., Бондаренко И. С. Новый способ временного пломбирования зубов во время лечения эндо-донтическо-пародонтальных патологий //Успехи современного естествознания. – 2005. – №. 6. – С. 61-62.
- Маланьин И. В., Бондаренко И. С. Комбинированный способ постановки временных пломб. – 2005.
- Алиев А. Н. и др. Временные пломбировочные материалы, используемые в стоматологии //The Scientific Heritage. – 2023. – №. 106. – С. 14-16.